胃肠镜检阴性的Cgb患者可选用胶囊内镜明确诊断
本报讯 德国威斯巴登市Horst Schmidt医院Ekk等进行的首次前瞻性对照研究表明，胶囊内镜CE对诊断慢性胃肠道出血(CGB)，明显优于推进式内镜PE，可作为胃肠镜检阴性CGB患者的首选检查。(Endoscopy 2002，34∶685)
2%～10%的CGB位于小肠，应用传统放射学检查(钡灌肠、血管造影)和闪烁照像技术仅能发现10%～20%的出血原因。PE被认为是目前诊断CGB的最有效方法，50%病人可检查出小肠出血。但是PE检查时间长，仅能检查(50～150)cm长的小肠，患者需用镇静剂，危险比一般胃肠道内镜检查高；而CE可检查全部小肠，患者无痛苦。
CE大小为(23×11)mm，具有互补型金属氧化物半导体(CMOS)芯片照相机和信号发送器，采用发光二极管(LED)照明和供电6小时的氧化银电池，由肠蠕动向前推进，以2帧/秒速度连续传输图像，所记录图像经特殊设计的软件进行分析。
Ekk等的研究共纳入32例怀疑出血部位在小肠的重度CGB病人，患者平均年龄为(61±14)岁，平均病程为(29±24)个月，最低血红蛋白水平为(5.9±1.4)g/dk，平均输血量为(17±18)单位。全部病例接受钡剂灌肠、CE和PE检查，血管造影26例，Meckek闪烁照像21例，血池闪烁照像13例。
结果显示，采用传统检查方法，16%(5/32例)病例有阳性所见；PE检查发现9/32例(28%)确切出血部位，包括血管畸形7例、十二指肠癌1例和淋巴瘤1例；CE检查发现21/32例(66%)明确出血原因，其中血管畸形17例、恶性肿瘤狭窄2例、炎症性小肠疾病2例。另外，PE检查发现3例病人、CE检查发现7例病人有可疑出血源。CE和PE检查均无并发症。
研究者指出，该研究中CE诊断效率较高，部分原因是由于患者是仔细挑选的，全部病人均为严CGB病人。
点评 胶囊内镜的诞生，为小肠出血等小肠疾病提供了新的检测手段。, http://www.100md.com(白如雪)
2%～10%的CGB位于小肠，应用传统放射学检查(钡灌肠、血管造影)和闪烁照像技术仅能发现10%～20%的出血原因。PE被认为是目前诊断CGB的最有效方法，50%病人可检查出小肠出血。但是PE检查时间长，仅能检查(50～150)cm长的小肠，患者需用镇静剂，危险比一般胃肠道内镜检查高；而CE可检查全部小肠，患者无痛苦。
CE大小为(23×11)mm，具有互补型金属氧化物半导体(CMOS)芯片照相机和信号发送器，采用发光二极管(LED)照明和供电6小时的氧化银电池，由肠蠕动向前推进，以2帧/秒速度连续传输图像，所记录图像经特殊设计的软件进行分析。
Ekk等的研究共纳入32例怀疑出血部位在小肠的重度CGB病人，患者平均年龄为(61±14)岁，平均病程为(29±24)个月，最低血红蛋白水平为(5.9±1.4)g/dk，平均输血量为(17±18)单位。全部病例接受钡剂灌肠、CE和PE检查，血管造影26例，Meckek闪烁照像21例，血池闪烁照像13例。
结果显示，采用传统检查方法，16%(5/32例)病例有阳性所见；PE检查发现9/32例(28%)确切出血部位，包括血管畸形7例、十二指肠癌1例和淋巴瘤1例；CE检查发现21/32例(66%)明确出血原因，其中血管畸形17例、恶性肿瘤狭窄2例、炎症性小肠疾病2例。另外，PE检查发现3例病人、CE检查发现7例病人有可疑出血源。CE和PE检查均无并发症。
研究者指出，该研究中CE诊断效率较高，部分原因是由于患者是仔细挑选的，全部病人均为严CGB病人。
点评 胶囊内镜的诞生，为小肠出血等小肠疾病提供了新的检测手段。, http://www.100md.com(白如雪)