未来20年中国卫生工作的优先重点
2000年9月联合国大会《千年宣言》中通过了“千年发展目标”，包括7个指标，即贫困人口比例减少一半，婴幼儿死亡率降低2/3，孕产妇死亡率降低3/4，普及小学教育净入学率达到100%，在中小学男女生有平等的入学机会，消除15～24岁人口文盲率，较高的育龄妇女避孕措施普及率和向所有需要生殖保健服务的人提供服务。上述7个指标中，有3个是卫生服务和健康指标，而且其他几个指标中消除贫困的目标与健康也有直接联系。千年发展目标对发展中国家卫生服务能力的提高和卫生事业的发展提出了更高的要求。
健康素质的全面提升不仅是人均期望寿命的增加，而是“健康生命年”的增加，是全民实现世界卫生组织提出的“身体、精神和社会适应良好的全面健康”的目标，而不只是“没有疾病和虚弱”。为此，在未来的20年，我们需要增加卫生投资，促进经济发展，提高全民族健康素质。中国是世界上人口最多的大国，实现上述目标也是对全人类发展的一大贡献。
我国的卫生事业虽然取得了显著成效，但是要提高全民健康水平，还存在许多困难与问题：营养不良、急性传染病、围产期疾病、地方病等，仍然给人民带来沉重的疾病负担；人口老龄化加速，疾病模式转变，城市化和工业化进程加快，社会医疗保险的覆盖率较低，广大民众尤其是贫困人群还面临着疾病造成的巨大经济风险。为此，必须明确未来20年中国卫生工作的优先重点。
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“第一次卫生革命”的任务仍然是今后20年卫生工作的优先重点
传染病控制等公共卫生问题已经取得显著成绩，但仍不容忽视。根据世界银行资料，1990年，中国传染病、妇科和围产期疾病造成的损失为5094残疾调整生命年(占25.30%)，创伤造成的损失为3361万残疾调整生命年(占26.69%)，慢性非传染性疾病造成的损失为1.17亿残疾调整生命年(占58.00%)，呈现出明显的“发展中国家疾病模式特征”。按每个残疾调整生命年可在2015年获得大约563美元收入计算，防治传染病和损伤的直接经济利益将高达476亿美元；若按我国2015年人均2280美元估算，则可获得1161亿美元。
我国目前主要传染病(包括艾滋病、结核病、肝炎等)，地方病和寄生虫病还没有得到完全控制，孕产妇死亡率和儿童死亡率的下降也出现了减缓的趋势。以艾滋病为例，2001年报告艾滋病病毒感染人数比2000年增长58%。据估计，从1985年发现首例艾滋病病毒感染者到2002年6月底，艾滋病病毒感染者累计已达100万人，其中病人数累计达20万人以上。另据初步统计，2002年上半年报告发现艾滋病病毒感染者比2001年同期增长16.7%。如不采取积极有效的措施，到2010年，艾滋病病毒感染者将超过1000万人。
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再看肝炎的经济负担。根据流行病学调查，我国乙肝病毒携带者已占全国人口的10%，全国有近1.3亿表面抗原携带者，1300万慢性乙肝病人，每年约有30万人死于肝硬化和肝癌。2001年肝炎发病人数为80.87万人，占传染病总数的34.5%，居我国法定传染病第一位。与乙肝病毒感染有关的肝病患者每年造成260多亿元的直接费用损失。丙肝的经济负担为117.26亿元～215.59亿元。防治形势十分严峻。
要解决我国人口老龄化带来的疾病负担加重问题
我国65岁以上老年人占全人口比重现已达到7%，开始进入老年型社会。我国人口老龄化呈现出基数大、速度快、底子薄、负担重等特点，而且是在经济发展水平很低的情况下(人均GDP为1000美元)，用了不到20年的时间，就完成了从“成年型”向“老年型”的过渡，走过了发达国家40～150年走过的路，被称为“跑步进入未富先老的老龄社会”。
老年人口慢性病患病率高，在60岁以上老年人中，患病率是全人群的2.5～3倍。老年人致残率高，全人口各种残疾现患率总和为4.9%，而60岁以上老年人为27.4%，是全人口的5.6倍。老年人医疗费用远远大于居民平均医疗费用，据北京市统计，离退休人员占医疗保险参保对象的18.3%，而医疗费用占41.3%，为在职人员的3倍。如何在经济尚不发达的情况下，安全平稳地渡过人口老龄化高峰，减轻由于老龄化造成的医药费用开支对社会经济的巨大压力，是我们必须面对的严峻课题。
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加强慢性病的预防和社区治疗无疑也是卫生干预的重点内容之一
我国人群中慢性病患病率从1985年的237‰增加到1994年的323‰；每天有1.3万人死于慢性病，占全部死亡人数的80%以上。针对我国疾病模式转化的特点，亟待调整卫生服务体系，大力发展社区卫生服务，减少对三级医疗服务的盲目需求和过度利用，积极开展慢性非传染性疾病的一级预防，控制治疗慢性病费用的过快上涨。据测算，如果不实行上述干预措施，慢性病及其治疗费用将显著增长，患病率将由1993年的152‰增加到2030年的656‰。同期，慢性病治疗费用将由418亿元增加到148947亿元。而如果采取积极措施，加强慢性病的社区预防，卫生总费用占GDP的比重可控制在2030年的13%；如果加强社区医疗，这一比重可控制在15%；如果双管齐下，则可控制在8.8%左右。因此，加强慢性病的预防和社区治疗，无疑也是今后我国卫生干预的重点内容之一。, 百拇医药
健康素质的全面提升不仅是人均期望寿命的增加，而是“健康生命年”的增加，是全民实现世界卫生组织提出的“身体、精神和社会适应良好的全面健康”的目标，而不只是“没有疾病和虚弱”。为此，在未来的20年，我们需要增加卫生投资，促进经济发展，提高全民族健康素质。中国是世界上人口最多的大国，实现上述目标也是对全人类发展的一大贡献。
我国的卫生事业虽然取得了显著成效，但是要提高全民健康水平，还存在许多困难与问题：营养不良、急性传染病、围产期疾病、地方病等，仍然给人民带来沉重的疾病负担；人口老龄化加速，疾病模式转变，城市化和工业化进程加快，社会医疗保险的覆盖率较低，广大民众尤其是贫困人群还面临着疾病造成的巨大经济风险。为此，必须明确未来20年中国卫生工作的优先重点。
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“第一次卫生革命”的任务仍然是今后20年卫生工作的优先重点
传染病控制等公共卫生问题已经取得显著成绩，但仍不容忽视。根据世界银行资料，1990年，中国传染病、妇科和围产期疾病造成的损失为5094残疾调整生命年(占25.30%)，创伤造成的损失为3361万残疾调整生命年(占26.69%)，慢性非传染性疾病造成的损失为1.17亿残疾调整生命年(占58.00%)，呈现出明显的“发展中国家疾病模式特征”。按每个残疾调整生命年可在2015年获得大约563美元收入计算，防治传染病和损伤的直接经济利益将高达476亿美元；若按我国2015年人均2280美元估算，则可获得1161亿美元。
我国目前主要传染病(包括艾滋病、结核病、肝炎等)，地方病和寄生虫病还没有得到完全控制，孕产妇死亡率和儿童死亡率的下降也出现了减缓的趋势。以艾滋病为例，2001年报告艾滋病病毒感染人数比2000年增长58%。据估计，从1985年发现首例艾滋病病毒感染者到2002年6月底，艾滋病病毒感染者累计已达100万人，其中病人数累计达20万人以上。另据初步统计，2002年上半年报告发现艾滋病病毒感染者比2001年同期增长16.7%。如不采取积极有效的措施，到2010年，艾滋病病毒感染者将超过1000万人。
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再看肝炎的经济负担。根据流行病学调查，我国乙肝病毒携带者已占全国人口的10%，全国有近1.3亿表面抗原携带者，1300万慢性乙肝病人，每年约有30万人死于肝硬化和肝癌。2001年肝炎发病人数为80.87万人，占传染病总数的34.5%，居我国法定传染病第一位。与乙肝病毒感染有关的肝病患者每年造成260多亿元的直接费用损失。丙肝的经济负担为117.26亿元～215.59亿元。防治形势十分严峻。
要解决我国人口老龄化带来的疾病负担加重问题
我国65岁以上老年人占全人口比重现已达到7%，开始进入老年型社会。我国人口老龄化呈现出基数大、速度快、底子薄、负担重等特点，而且是在经济发展水平很低的情况下(人均GDP为1000美元)，用了不到20年的时间，就完成了从“成年型”向“老年型”的过渡，走过了发达国家40～150年走过的路，被称为“跑步进入未富先老的老龄社会”。
老年人口慢性病患病率高，在60岁以上老年人中，患病率是全人群的2.5～3倍。老年人致残率高，全人口各种残疾现患率总和为4.9%，而60岁以上老年人为27.4%，是全人口的5.6倍。老年人医疗费用远远大于居民平均医疗费用，据北京市统计，离退休人员占医疗保险参保对象的18.3%，而医疗费用占41.3%，为在职人员的3倍。如何在经济尚不发达的情况下，安全平稳地渡过人口老龄化高峰，减轻由于老龄化造成的医药费用开支对社会经济的巨大压力，是我们必须面对的严峻课题。
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加强慢性病的预防和社区治疗无疑也是卫生干预的重点内容之一
我国人群中慢性病患病率从1985年的237‰增加到1994年的323‰；每天有1.3万人死于慢性病，占全部死亡人数的80%以上。针对我国疾病模式转化的特点，亟待调整卫生服务体系，大力发展社区卫生服务，减少对三级医疗服务的盲目需求和过度利用，积极开展慢性非传染性疾病的一级预防，控制治疗慢性病费用的过快上涨。据测算，如果不实行上述干预措施，慢性病及其治疗费用将显著增长，患病率将由1993年的152‰增加到2030年的656‰。同期，慢性病治疗费用将由418亿元增加到148947亿元。而如果采取积极措施，加强慢性病的社区预防，卫生总费用占GDP的比重可控制在2030年的13%；如果加强社区医疗，这一比重可控制在15%；如果双管齐下，则可控制在8.8%左右。因此，加强慢性病的预防和社区治疗，无疑也是今后我国卫生干预的重点内容之一。, 百拇医药