别忘用药四原则
类风湿性关节炎治疗中
类风湿性关节炎简称类风关，它是一种炎症性、进行性、对称性和破坏性的关节疾病。有资料称此病在我国的发病率为0.34%，女性患者是男性的2～3倍，好发年龄为30～50岁。此病对生活、工作影响很大，10年内将有部分患者丧失劳动能力。类风关已是导致人们肢体残疾的头号杀手，加强对它的防治刻不容缓。
类风关的康复，关键是联合用药，尤其是发病的头两年要把握好用药的“四个原则”。
中西医药结合的原则
由于类风关确切的病因不甚明了，故治疗缺乏特效疗法。现代医学用免疫抑制剂为治疗类风关的基本药物，如甲氨蝶呤、柳氮磺胺砒啶、来氟米特等，可收到显著的效果。但由于需要长期使用，带来较为棘手的问题，如对肝肾和骨髓的毒副作用。中医用治疗类风关有改善体质、缓解症状和减轻心理负担的独特优势，如用黄芪、人参、白术、青风藤、雷公藤等，但疗效较慢些。中西医结合，扬长补短，则可把不良反应抵减到最小，而其疗效则相得益彰。
, http://www.100md.com
慢作用与速效药结合的原则
经过最近的20多年的医疗实践，风湿科同行取得共识的是废除了经典的“金字塔”方案，慢作用药物在确诊类风关后一开始就要使用，以最大限度地减少关节的破坏，保护好关节的功能。但是，这类药物在体内起作用一般需要1～3个月的时间，所以称为慢作用药物。该类药在用药之初，因病痛不能减轻往往得不到患者的理解，因此，需要用速效药物予以弥补。
一般常用的速效药有两类，其一是非甾体类止痛剂，如扶他林、消炎痛以及近年推出的新药西乐葆、万络等，这些药均有一定效果，但不能完全消除肿痛，且对胃肠道可有一定刺激。其二是糖皮质激素，这类药不但起效快，而且作用强，在类风关开始治疗的1～3个月，用它起“搭桥”作用，再合适不过了。但一些患者“谈激素色变”，他们往往是以前受到过不规范使用激素或“速效秘方”危害之故。如何使用好激素是医生需要修炼的一门艺术，请病人相信，在风湿专科医生的指导下合理应用，就能得到事半功倍之效。
, 百拇医药
扶正与祛邪结合的原则
由于类风关病程长达数十年，病痛缠绵，病人纳差，体质虚弱且多贫血，需要扶正补虚，如益气健脾、补益肝肾、活血祛瘀等。然而，众多的患者还夹杂着虚寒和温热等外邪，也需要应用温经祛寒、清热利湿、通络搜剔等治则。扶正与祛邪，依据病情，主次有别，兼顾一般，这是传统医学的优势和特点，在临床上把握辨证施治，不失时机地调整治疗重点，确能收到很好的效果。
全身与局部结合的原则
类风关是全身性疾病，但以局部关节病变为主，从临床表现看，许多患者也不完全局限于关节，为此，需要使用免疫抑制剂等上述3个原则做全身治疗，如果病人单关节或小关节肿痛明显，并影响到患者的工作与生活能力时，予以局部关节腔抽出积液后，注射药物，在2～3天后就能得到非常显著的效果。需要说明的是，消毒一定要严格，操作从严掌握适应症。在全身治疗的基础上，适当把握局部治疗的原则，能使治疗类风关的疗程大为缩短。
值得慎重指出的是，类风关的治疗将是一个长期的过程，需要有病人的密切配合才能成功。类风关康复的秘诀＝医生的经验+病人的合作+治疗的连续性。, 百拇医药
类风湿性关节炎简称类风关，它是一种炎症性、进行性、对称性和破坏性的关节疾病。有资料称此病在我国的发病率为0.34%，女性患者是男性的2～3倍，好发年龄为30～50岁。此病对生活、工作影响很大，10年内将有部分患者丧失劳动能力。类风关已是导致人们肢体残疾的头号杀手，加强对它的防治刻不容缓。
类风关的康复，关键是联合用药，尤其是发病的头两年要把握好用药的“四个原则”。
中西医药结合的原则
由于类风关确切的病因不甚明了，故治疗缺乏特效疗法。现代医学用免疫抑制剂为治疗类风关的基本药物，如甲氨蝶呤、柳氮磺胺砒啶、来氟米特等，可收到显著的效果。但由于需要长期使用，带来较为棘手的问题，如对肝肾和骨髓的毒副作用。中医用治疗类风关有改善体质、缓解症状和减轻心理负担的独特优势，如用黄芪、人参、白术、青风藤、雷公藤等，但疗效较慢些。中西医结合，扬长补短，则可把不良反应抵减到最小，而其疗效则相得益彰。
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慢作用与速效药结合的原则
经过最近的20多年的医疗实践，风湿科同行取得共识的是废除了经典的“金字塔”方案，慢作用药物在确诊类风关后一开始就要使用，以最大限度地减少关节的破坏，保护好关节的功能。但是，这类药物在体内起作用一般需要1～3个月的时间，所以称为慢作用药物。该类药在用药之初，因病痛不能减轻往往得不到患者的理解，因此，需要用速效药物予以弥补。
一般常用的速效药有两类，其一是非甾体类止痛剂，如扶他林、消炎痛以及近年推出的新药西乐葆、万络等，这些药均有一定效果，但不能完全消除肿痛，且对胃肠道可有一定刺激。其二是糖皮质激素，这类药不但起效快，而且作用强，在类风关开始治疗的1～3个月，用它起“搭桥”作用，再合适不过了。但一些患者“谈激素色变”，他们往往是以前受到过不规范使用激素或“速效秘方”危害之故。如何使用好激素是医生需要修炼的一门艺术，请病人相信，在风湿专科医生的指导下合理应用，就能得到事半功倍之效。
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扶正与祛邪结合的原则
由于类风关病程长达数十年，病痛缠绵，病人纳差，体质虚弱且多贫血，需要扶正补虚，如益气健脾、补益肝肾、活血祛瘀等。然而，众多的患者还夹杂着虚寒和温热等外邪，也需要应用温经祛寒、清热利湿、通络搜剔等治则。扶正与祛邪，依据病情，主次有别，兼顾一般，这是传统医学的优势和特点，在临床上把握辨证施治，不失时机地调整治疗重点，确能收到很好的效果。
全身与局部结合的原则
类风关是全身性疾病，但以局部关节病变为主，从临床表现看，许多患者也不完全局限于关节，为此，需要使用免疫抑制剂等上述3个原则做全身治疗，如果病人单关节或小关节肿痛明显，并影响到患者的工作与生活能力时，予以局部关节腔抽出积液后，注射药物，在2～3天后就能得到非常显著的效果。需要说明的是，消毒一定要严格，操作从严掌握适应症。在全身治疗的基础上，适当把握局部治疗的原则，能使治疗类风关的疗程大为缩短。
值得慎重指出的是，类风关的治疗将是一个长期的过程，需要有病人的密切配合才能成功。类风关康复的秘诀＝医生的经验+病人的合作+治疗的连续性。, 百拇医药