骨髓细胞移植治疗下肢动脉栓塞
本报讯 将骨髓细胞移植至外周动脉疾病患者下肢缺血区域有助于血管新生，增加血流量并防止截肢。这是日本学者在美国心脏病学会2002年学术年会上报告的。
该项研究的领导者、日本大阪Kansai医科大学实验室系副教授Masaki博士说，这是第一个多中心、双盲临床研究，证实应用骨髓细胞移植技术促进血管新生的临床疗效。他希望骨髓细胞移植将建立一种治疗外周动脉疾病(PAD)的新方法。
PAD可以引起剧烈疼痛和溃疡，在疾病的晚期导致肢体坏疽和严重的缺血，现有的治疗方法是血运重建(如血管成形术)和截肢。Masaki说，骨髓细胞具有治疗上述疾病的潜在优势，因为骨髓细胞可以提供内皮祖细胞，后者可发育成内皮细胞，最后形成新的血管。
研究者将病人自身的骨髓单核细胞或生理盐水(安慰剂)随机植入45例PAD患者的腓肠肌内，其中20例病人患有双侧下肢缺血。结果植入骨髓单核细胞的患侧下肢出现了明显的新生毛细血管，而注入安慰剂的患者侧支循环的建立则增加甚少。
研究者发现能够发育成内皮祖细胞的CD34细胞，可以表达碱性成纤维细胞生长因子、血管内皮生长因子和血管蛋白-1(angiopoietin-1)。这些血管生长因子在血管新生过程中起重要作用。
“内皮祖细胞内含有血管生长因子” Masaki说，“这对血管新生非常有利，通过移植骨髓单核细胞，不但植入了内皮祖细胞，而且同时也输入了血管生长因子。”
结果显示，45例患者中的31例，在接受骨髓细胞移植的患肢，踝-臂压力指数(ABI)增加。基线ABI为0.35，移植后4周为0.42，24周为0.46。静息时ABI的正常值是0.30～0.91，有下肢疼痛症状的患者ABI通常在0.41～0.90之间，有严重下肢缺血患者则小于0.4。
研究者还观察到27个肢体有可见的新生侧支血管形成。45例患者中的39例静息患肢疼痛症状明显消失，平板运动试验无痛步行时间明显延长(从基线时的1.3分钟到4周时的3.6分钟，24周时为3.7分钟)。28个有缺血性溃疡和坏疽的患肢中21个愈合。, http://www.100md.com(单健)
该项研究的领导者、日本大阪Kansai医科大学实验室系副教授Masaki博士说，这是第一个多中心、双盲临床研究，证实应用骨髓细胞移植技术促进血管新生的临床疗效。他希望骨髓细胞移植将建立一种治疗外周动脉疾病(PAD)的新方法。
PAD可以引起剧烈疼痛和溃疡，在疾病的晚期导致肢体坏疽和严重的缺血，现有的治疗方法是血运重建(如血管成形术)和截肢。Masaki说，骨髓细胞具有治疗上述疾病的潜在优势，因为骨髓细胞可以提供内皮祖细胞，后者可发育成内皮细胞，最后形成新的血管。
研究者将病人自身的骨髓单核细胞或生理盐水(安慰剂)随机植入45例PAD患者的腓肠肌内，其中20例病人患有双侧下肢缺血。结果植入骨髓单核细胞的患侧下肢出现了明显的新生毛细血管，而注入安慰剂的患者侧支循环的建立则增加甚少。
研究者发现能够发育成内皮祖细胞的CD34细胞，可以表达碱性成纤维细胞生长因子、血管内皮生长因子和血管蛋白-1(angiopoietin-1)。这些血管生长因子在血管新生过程中起重要作用。
“内皮祖细胞内含有血管生长因子” Masaki说，“这对血管新生非常有利，通过移植骨髓单核细胞，不但植入了内皮祖细胞，而且同时也输入了血管生长因子。”
结果显示，45例患者中的31例，在接受骨髓细胞移植的患肢，踝-臂压力指数(ABI)增加。基线ABI为0.35，移植后4周为0.42，24周为0.46。静息时ABI的正常值是0.30～0.91，有下肢疼痛症状的患者ABI通常在0.41～0.90之间，有严重下肢缺血患者则小于0.4。
研究者还观察到27个肢体有可见的新生侧支血管形成。45例患者中的39例静息患肢疼痛症状明显消失，平板运动试验无痛步行时间明显延长(从基线时的1.3分钟到4周时的3.6分钟，24周时为3.7分钟)。28个有缺血性溃疡和坏疽的患肢中21个愈合。, http://www.100md.com(单健)