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儿童行干细胞移植存在风险
http://www.100md.com 2003年1月10日 路透社医学新闻
     最新研究发现,尽管干细胞移植对某些白血病和遗传性疾病患儿是救命手段,但有些患儿在移植后可出现严重的,甚至是致命的神经系统并发症。

    意大利G. Gaslini儿童研究所的Maura Faraci博士及同事对272例干细胞移植患儿进行调查研究,结果发现在治疗后5天至9年的时间里,14%的儿童出现严重的神经系统并发症,包括感染、癫痫发作和大脑出血,其中近9%的移植后死亡病例系神经系统并发症所致。

    研究人员指出,所有儿童均接受了血液和骨髓中的造血干细胞移植,干细胞具有分化为各种类型血细胞和免疫细胞的能力。虽然均为干细胞移植患儿,但每个患儿的神经系统并发症各不相同,这种现象取决于多种因素。

    例如,并发症与干细胞来源有关:患儿接受自身干细胞移植,则移植后3年内的神经系统并发症相对较低,仅为2%;干细胞来源于亲戚者,并发症为15%;非亲戚捐赠的干细胞移植3年内并发症达39%。

    除干细胞来源外,移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)亦增加神经系统并发症危险。GVHD时移植的细胞攻击患者机体,使用免疫抑制剂可减少GVHD的发生,但并非100%有效且感染危险增加。

    另外,Faraci博士指出,在干细胞移植前接受全身放疗的患儿更易出现严重的神经系统并发症。, 百拇医药