研究发现甲状腺素替代治疗对早产儿没有好处
【医业网据Docguide.com2003年1月8日讯】给孕龄不足30周的早产儿补充三碘甲状腺氨酸(T(3))和皮质醇(HC)没有降低他们的死亡率和呼吸道疾病发病率。+, http://www.100md.com
参与这个“新生儿甲状腺激素替代治疗(THORN)试验”的英国研究人员报告，尽管新生儿治疗后游离T(3)水平增了一倍，但游离四碘甲腺氨酸(T(4))仍然明显较低。“也许治疗组T(4)水平的被抑制可以解释为什么在我们的研究中本治疗对新生儿没有好处”，切尔西威斯敏斯特医院和圣乔治医学院的研究者说。+, http://www.100md.com
他们将253名新生儿随机分为两组，或接受T(3)6microg/day和HC1mg//kg/d，或接受安慰剂，连续静脉输液，一连7天，第5天时将剂量减半。结果两组婴儿的总死亡率是11.4%，一周时治疗组的相对死亡或用呼吸机的危险是0.87，两周时相对死亡或吸氧的危险是1.00。+, http://www.100md.com
研究者检查了第一周时游离T(3)、T(4)水平与死亡、用呼吸机的关系，发现成正相关。“因此，游离T(3)、T(4)越高，后果越好”，作者解释。详见《儿科研究》杂志(PediatricResearch,2003;53:48-56)上“孕龄不足30周的早产儿增补T(3)和HC的肺部效应：THORN试验中新生儿用甲状腺素替代治疗的后果”一文。+, http://www.100md.com
[相关报导]法研究者称舒芬太尼影响早产儿的心电图特点+, http://www.100md.com
【医业网据Docguide.com2003年1月8日讯】法国研究者发现，舒芬太尼静脉团注和持续输液对早产新生儿的脑电图特征会产生明显影响。+, http://www.100md.com
“在用EEG进行神经监测时不必先排除舒芬太尼，但心电图医生应该考虑到它的影响，以避免理解错误”，以阮(SylvieNguyen)为首的作者说，“考虑到这个年龄段EEG的表现，过多的不连续性应反映出舒芬太尼对大脑和脑干内阿片受体的作用”。作者解释，新生儿重症监护室用EEG来评估大脑的成熟度和作神经学上的诊断，因为需要辅助通气，大多数作这项检测的孩子都要用阿片类物质来作镇痛剂。+, http://www.100md.com
他们在15名早产婴儿(平均妊龄29周，5男10女)身上研究了镇痛剂对神经学评估的影响。所有新生儿均因为呼吸窘迫而进行机械通气，并使用了镇痛剂止痛。所使用的镇痛剂是舒芬太尼，起初以0.5microg/kg剂量团注，然后按0.20.2microg/kg/h连续静脉输液。在团注前/时、连续输液开始后的48小时内和治疗结束至少24小时后分别进行三次EEG检查。+, http://www.100md.com
结果显示EEG的模式没有受到舒芬太尼的影响，但团注和连续输液诱发了它的不连续性明显增多。作者总结说，“因此必须考虑到镇痛剂的作用，以免错解了EEG的结果”。详见《儿科学》杂志(Pediatrics,2003;111:123-128)上“舒芬太尼对极早产新生儿心电图的影响”一文。
参与这个“新生儿甲状腺激素替代治疗(THORN)试验”的英国研究人员报告，尽管新生儿治疗后游离T(3)水平增了一倍，但游离四碘甲腺氨酸(T(4))仍然明显较低。“也许治疗组T(4)水平的被抑制可以解释为什么在我们的研究中本治疗对新生儿没有好处”，切尔西威斯敏斯特医院和圣乔治医学院的研究者说。+, http://www.100md.com
他们将253名新生儿随机分为两组，或接受T(3)6microg/day和HC1mg//kg/d，或接受安慰剂，连续静脉输液，一连7天，第5天时将剂量减半。结果两组婴儿的总死亡率是11.4%，一周时治疗组的相对死亡或用呼吸机的危险是0.87，两周时相对死亡或吸氧的危险是1.00。+, http://www.100md.com
研究者检查了第一周时游离T(3)、T(4)水平与死亡、用呼吸机的关系，发现成正相关。“因此，游离T(3)、T(4)越高，后果越好”，作者解释。详见《儿科研究》杂志(PediatricResearch,2003;53:48-56)上“孕龄不足30周的早产儿增补T(3)和HC的肺部效应：THORN试验中新生儿用甲状腺素替代治疗的后果”一文。+, http://www.100md.com
[相关报导]法研究者称舒芬太尼影响早产儿的心电图特点+, http://www.100md.com
【医业网据Docguide.com2003年1月8日讯】法国研究者发现，舒芬太尼静脉团注和持续输液对早产新生儿的脑电图特征会产生明显影响。+, http://www.100md.com
“在用EEG进行神经监测时不必先排除舒芬太尼，但心电图医生应该考虑到它的影响，以避免理解错误”，以阮(SylvieNguyen)为首的作者说，“考虑到这个年龄段EEG的表现，过多的不连续性应反映出舒芬太尼对大脑和脑干内阿片受体的作用”。作者解释，新生儿重症监护室用EEG来评估大脑的成熟度和作神经学上的诊断，因为需要辅助通气，大多数作这项检测的孩子都要用阿片类物质来作镇痛剂。+, http://www.100md.com
他们在15名早产婴儿(平均妊龄29周，5男10女)身上研究了镇痛剂对神经学评估的影响。所有新生儿均因为呼吸窘迫而进行机械通气，并使用了镇痛剂止痛。所使用的镇痛剂是舒芬太尼，起初以0.5microg/kg剂量团注，然后按0.20.2microg/kg/h连续静脉输液。在团注前/时、连续输液开始后的48小时内和治疗结束至少24小时后分别进行三次EEG检查。+, http://www.100md.com
结果显示EEG的模式没有受到舒芬太尼的影响，但团注和连续输液诱发了它的不连续性明显增多。作者总结说，“因此必须考虑到镇痛剂的作用，以免错解了EEG的结果”。详见《儿科学》杂志(Pediatrics,2003;111:123-128)上“舒芬太尼对极早产新生儿心电图的影响”一文。