切除胆囊后怎样降脂?
北京市朝阳区詹先生：我父亲今年60岁，患Ⅱ型糖尿病四五年了。他曾患过胆结石，把胆摘除了，现在又发现高血脂，请问如果服用降脂药，如吉非罗齐，对没有胆囊的糖尿病人有何影响？这三者之间如何平衡？
答：解放军304医院内分泌科主任马学毅教授认为，绝大多数糖尿病病人的高血脂症与胰岛素作用减弱或胰岛素水平不足有关，因此，糖尿病病人同时伴有高血脂症的患者应首先控制高血糖而不是降脂。如果已口服多种降糖药仍不能控制高血糖，应尽早开始胰岛素治疗。要养成良好的生活习惯，减少饮食中脂肪含量，不吃油炸食品，不吃动物内脏、脑、骨髓，不饮酒，加强体育锻炼，减肥。很多糖尿病病人经过这些生活习惯的改变，血脂会逐渐恢复正常。如果采取以上措施血脂仍不能降低，就要考虑用降脂药物治疗，但要在医生指导下服用。
吉非罗齐有增加胆石症的危险，你父亲已切除了胆囊，所以选择降脂药时就要特别谨慎。高血脂症有几种不同的情况，在用药上也不同，如果是高甘油三脂血症和胆固醇增高，或单纯胆固醇增高，可选用他汀类降脂药如“立普妥”；如果单纯高甘油三脂血症，首先控制好血糖、改变生活习惯、减少热量摄入、调整饮食结构、多饮水，这常常能使甘油三脂下降，如仍未能达到满意结果，可选用烟酸类降脂药如“乐脂平”等。(本报特约记者 张献怀), 百拇医药
答：解放军304医院内分泌科主任马学毅教授认为，绝大多数糖尿病病人的高血脂症与胰岛素作用减弱或胰岛素水平不足有关，因此，糖尿病病人同时伴有高血脂症的患者应首先控制高血糖而不是降脂。如果已口服多种降糖药仍不能控制高血糖，应尽早开始胰岛素治疗。要养成良好的生活习惯，减少饮食中脂肪含量，不吃油炸食品，不吃动物内脏、脑、骨髓，不饮酒，加强体育锻炼，减肥。很多糖尿病病人经过这些生活习惯的改变，血脂会逐渐恢复正常。如果采取以上措施血脂仍不能降低，就要考虑用降脂药物治疗，但要在医生指导下服用。
吉非罗齐有增加胆石症的危险，你父亲已切除了胆囊，所以选择降脂药时就要特别谨慎。高血脂症有几种不同的情况，在用药上也不同，如果是高甘油三脂血症和胆固醇增高，或单纯胆固醇增高，可选用他汀类降脂药如“立普妥”；如果单纯高甘油三脂血症，首先控制好血糖、改变生活习惯、减少热量摄入、调整饮食结构、多饮水，这常常能使甘油三脂下降，如仍未能达到满意结果，可选用烟酸类降脂药如“乐脂平”等。(本报特约记者 张献怀), 百拇医药