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预防心梗降压是根本
http://www.100md.com 2003年1月15日 北京青年报
     日前,一项迄今为止最大规模的高血压试验——ALLHAT研究结果由美国国立心肺血液研究所在美国华盛顿发布。

    这项最具权威性,并具有里程碑意义的抗高血压和降脂治疗来预防心肌梗死的ALLHAT试验始于1994年,涉及美国42400多名高危高血压患者。该研究比较了应用几类降压药物与利尿剂相比的心脏病、脑卒中和死亡的发生率。患者随机接受ACE抑制剂(赖诺普利)、长效钙拮抗剂(络活喜)或利尿剂(氯噻酮)的治疗。

    络活喜所显示的降低致死性冠心病、心肌梗死和脑卒中的疗效在不同患者群均一致,其中包括男性、女性、黑人、西班牙裔、伴有糖尿病和65岁以上的老年人。研究结果还显示在安全性方面,包括终末期肾病、消化道出血和癌症,络活喜与常用的利尿剂也无差异。ALLHAT试验结果发表在了本周的美国医学会杂志上。

    在中国约有1亿高血压患者。高血压是心脑血管病的首要危险因素,其引起的脑卒中、心肌梗死等心脑血管疾病已成为中国的第一杀手。尽管目前治疗手段很多,但大多数患者并没达到推荐的血压控制目标。如果不进行治疗,高血压将导致脑卒中、动脉硬化、心肌梗死、充血性心力衰竭、肾衰和失明。

    北京大学人民医院心内科胡大一教授认为:“ALLHAT研究首先对钙拮抗剂的安全性进行了精彩的总结。另一个重要启示是:降压是根本。有效控制血压可降低脑卒中和心肌梗死的风险。此外,为了达到目标血压,大部分病人需要联合用药。”, 百拇医药