是药三分毒
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2003年1月16日
药品能治病，是人们非常熟悉的道理。但是对药物的负面影响，即“是药三分毒”，许多人就不熟悉了。
早在18世纪，国外医生用“氯仿”作为全身麻醉药，推动了外科手术的发展。但是病人麻醉以后，经常发生心脏意外事件。开始时，医生们认为是一种巧合，并没有在意。直到1870年，大约是氯仿使用了30多年以后，英国皇家医学会才正式提出报告，阐述了氯仿对心肌的毒性作用和危害性。这时医生们才了解，心肌受到损害的原因，原来是使用氯仿的结果。
1960年，有一种新药“反应停”问世。这种药可以使孕妇的妊娠反应大为减轻，所以“反应停”也确实“火”了一阵子。
但是不久以后，世界许多国家出现了数以千计的“海豹儿”。这些孩子生下来没有手脚，或是肢体奇短，像海豹一样。
经过多年的努力，医学家们终于查出致婴儿畸形的“罪魁祸首”，就是“反应停”。这件事情对全世界的震动极大。不仅是医生，而且普通百姓也开始关心药物的不良反应。
, 百拇医药
药物不良反应是指药物本身或药物的相互作用，出现了治疗并不需要的有害反应。
药物不良反应并不少见。国外有一项统计，在综合医院里，住院病人药物不良反应的发生率为0.3%～5.0%；住院病人死于药物不良反应的，高达0.2%～2.9%。有10%～20%的病人容易出现药物的不良反应。
我国还没有这方面的统计资料，但是问题同样相当严重。
药物的不良反应有两种。一种与用药的量多量少有密切关系；另外一种与用量大小关系不密切，而与病人自己的体质有关。
下面举几个例子说明。
有一位中年病人，过去患有乙肝，这次住院是因为呕血。医生检查后认为病人是肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血。于是立即给他用“垂体后叶素”加入葡萄糖液中点滴，用来达到止血的目的。
, 百拇医药
病人用药1个小时后面色苍白、心率加快、肚脐周围一阵一阵地绞痛，接着腹泻，连续便出稀血水。于是医生将病人的用药量减少了一半，这样，上面的症状就消失了。
这位病人的用药是完全正确的。垂体后叶素虽然有止血作用，但是它也能使病人出现腹痛、腹泻。服用阿托品、颠茄等类药物，病人会出现口干、排尿困难；服用胃肠动力药“西沙比利”后，出现腹鸣，大便次数增加；服用阿司匹林、消炎痛等所致的上消化道出血，都属于这一类不良反应。这一类反应虽然常见，但一般后果并不严重。
另外一类药物的不良反应，则要严重得多。
有一位病人因为上呼吸道感染入院治疗。病人过去对磺胺药过敏，作青霉素皮肤试验为阳性。于是医生给他点滴一种喹诺酮类抗生素——“悉保康”。用药才5分钟，病人就突然出现咽痛难忍、呼吸困难、声音嘶哑，同时一把鼻涕一把泪。医生发现后立即诊断为急性喉水肿，当即停用“悉保康”，迅速用激素“地塞米松”治疗，10分钟后病人转危为安。
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这类药物虽然进入身体内很少，但有时甚至在做皮肤试验时，就会产生不良反应。病势急、病情重，其表现也有多种多样，如休克、药物热、各种类型的皮疹(荨麻疹、剥脱性皮炎等)、血液系统病、哮喘发作……常见的有青霉素过敏反应、磺胺类药疹等。
作为普通消费者，当你用药时，要注意防止药物的不良反应。
首先，不要自己乱买药、乱服药；
到医院看病时，要把过去自己用药后发生的异常情况，清清楚楚地告诉医生，提醒医生注意；
如果自己有过敏性疾病，如荨麻疹、严重的皮肤划痕征、哮喘、过敏性紫癜、过敏性鼻炎等，要主动告诉医生；
有较重的肝肾疾病，虽然与本病的关系不大，也要告诉医生；
在用药过程中出现任何意外反应，不论轻重都要及时告诉医生，不可麻痹大意。
如果能做到这些，在医生的努力下，大多数药物的不良反应是可以避免的，或者能得到迅速及时的处理。
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早在18世纪，国外医生用“氯仿”作为全身麻醉药，推动了外科手术的发展。但是病人麻醉以后，经常发生心脏意外事件。开始时，医生们认为是一种巧合，并没有在意。直到1870年，大约是氯仿使用了30多年以后，英国皇家医学会才正式提出报告，阐述了氯仿对心肌的毒性作用和危害性。这时医生们才了解，心肌受到损害的原因，原来是使用氯仿的结果。
1960年，有一种新药“反应停”问世。这种药可以使孕妇的妊娠反应大为减轻，所以“反应停”也确实“火”了一阵子。
但是不久以后，世界许多国家出现了数以千计的“海豹儿”。这些孩子生下来没有手脚，或是肢体奇短，像海豹一样。
经过多年的努力，医学家们终于查出致婴儿畸形的“罪魁祸首”，就是“反应停”。这件事情对全世界的震动极大。不仅是医生，而且普通百姓也开始关心药物的不良反应。
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药物不良反应是指药物本身或药物的相互作用，出现了治疗并不需要的有害反应。
药物不良反应并不少见。国外有一项统计，在综合医院里，住院病人药物不良反应的发生率为0.3%～5.0%；住院病人死于药物不良反应的，高达0.2%～2.9%。有10%～20%的病人容易出现药物的不良反应。
我国还没有这方面的统计资料，但是问题同样相当严重。
药物的不良反应有两种。一种与用药的量多量少有密切关系；另外一种与用量大小关系不密切，而与病人自己的体质有关。
下面举几个例子说明。
有一位中年病人，过去患有乙肝，这次住院是因为呕血。医生检查后认为病人是肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血。于是立即给他用“垂体后叶素”加入葡萄糖液中点滴，用来达到止血的目的。
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病人用药1个小时后面色苍白、心率加快、肚脐周围一阵一阵地绞痛，接着腹泻，连续便出稀血水。于是医生将病人的用药量减少了一半，这样，上面的症状就消失了。
这位病人的用药是完全正确的。垂体后叶素虽然有止血作用，但是它也能使病人出现腹痛、腹泻。服用阿托品、颠茄等类药物，病人会出现口干、排尿困难；服用胃肠动力药“西沙比利”后，出现腹鸣，大便次数增加；服用阿司匹林、消炎痛等所致的上消化道出血，都属于这一类不良反应。这一类反应虽然常见，但一般后果并不严重。
另外一类药物的不良反应，则要严重得多。
有一位病人因为上呼吸道感染入院治疗。病人过去对磺胺药过敏，作青霉素皮肤试验为阳性。于是医生给他点滴一种喹诺酮类抗生素——“悉保康”。用药才5分钟，病人就突然出现咽痛难忍、呼吸困难、声音嘶哑，同时一把鼻涕一把泪。医生发现后立即诊断为急性喉水肿，当即停用“悉保康”，迅速用激素“地塞米松”治疗，10分钟后病人转危为安。
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这类药物虽然进入身体内很少，但有时甚至在做皮肤试验时，就会产生不良反应。病势急、病情重，其表现也有多种多样，如休克、药物热、各种类型的皮疹(荨麻疹、剥脱性皮炎等)、血液系统病、哮喘发作……常见的有青霉素过敏反应、磺胺类药疹等。
作为普通消费者，当你用药时，要注意防止药物的不良反应。
首先，不要自己乱买药、乱服药；
到医院看病时，要把过去自己用药后发生的异常情况，清清楚楚地告诉医生，提醒医生注意；
如果自己有过敏性疾病，如荨麻疹、严重的皮肤划痕征、哮喘、过敏性紫癜、过敏性鼻炎等，要主动告诉医生；
有较重的肝肾疾病，虽然与本病的关系不大，也要告诉医生；
在用药过程中出现任何意外反应，不论轻重都要及时告诉医生，不可麻痹大意。
如果能做到这些，在医生的努力下，大多数药物的不良反应是可以避免的，或者能得到迅速及时的处理。
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