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中医院校应重视营养学教育
http://www.100md.com 2003年1月22日 《中国中医药报》 第1889期
     营养学是研究如何应用食物以维持健康、防治疾病、促进机体康复的一门学科。近年来,营养学受到广泛的关注,并已融入到临床实践中,成为医学大家庭中不可缺少的一员。祖国医学在饮食保健、饮食疗病方面积累了丰富的经验,因此,中医院校应当重视营养学教育,让学生掌握相关的营养知识,为今后工作打下良好的基础。

    一、营养学教育的必要性

    1.营养在临床中的作用不可忽视

    营养不是单纯的吃饭问题,它在临床上有着不可忽视的作用。

    (1)直接治疗作用:主要用于营养缺乏症的治疗。如地方性甲状腺肿,是由于碘缺乏所致,给予强化的碘盐及含碘丰富的食物,可以预防和治疗此病。

    (2)辅助治疗作用:限制钠盐有利于高血压病的控制;多吃粗粮可以延缓餐后血糖升高的速度,对糖尿病病人有益。
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    (3)辅助诊断:如胆囊造影前一天要吃油煎鸡蛋,促使胆囊排空,以便做检查时更好地观察胆囊及胆管的变化。

    (4)为其他疗法提供支持:一些病人体质虚弱,难以做外科手术,需要扶助正气,补充营养,待体力增强时再做手术,效果会比较好。

    实际上营养贯穿于疾病的预防、治疗、康复的各个环节,它与其他疗法配合,相辅相成,相得益彰。

    2.营养学在现代医学中的地位

    近40年来,疾病模式有所改变,原来占主要地位的传染性疾病日益减少,而慢性非传染性疾病逐年增加,已成为威胁人类健康的主要问题。2001年卫生部统计资料表明,居于死亡原因前三位的疾病为恶性肿瘤、脑血管病、心血管病,这些疾病的发生发展均与膳食营养因素(营养过剩或不平衡)有关。在疾病的防治与控制对策中,营养是重要的组成部分。以美国为例,70年代冠心病居死亡原因的首位,相关部门通过采取全国立法、科研、改善膳食结构等措施,使人们膳食中的脂肪占总热量的百分比由原来的40%降到30%,到了90年代初期冠心病的死亡率减少了30%左右。
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    就我国而言,由于经济发展不平衡,部分贫困地区甚至一些大城市仍存在着较严重的营养不良问题,较多见的是缺铁性贫血、佝偻病、地方性甲状腺肿大、维生素A缺乏症、蛋白质-能量营养不良等。

    如果及时进行营养调治,许多疾病都可以得到预防和控制,因此医学生需要了解一定的营养学知识。

    二、如何进行营养学教育

    进行营养学教育可以从以下几个方面入手:

    1.提高对营养学教育重要性的认识

    营养的重要性随着经济的发展和疾病模式的转变而日益突出,许多国家都把合理的营养膳食作为控制非法传染性慢性疾病的主要策略。我国也制定了相关政策,我国的营养行动计划总目标是:通过正确引导食物消费,优化膳食模式,促进健康的生活方式,全面改善居民的营养状况,预防与营养有关的慢性病,减缓这类慢性病发病率上升的趋势。预防、控制和消除营养缺乏症。已经启动的全国营养调查,也新加入了高血压、高血脂、糖尿病的调查内容,说明营养与疾病的关系越来越受到重视。
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    国外医学院校,尤其是欧美国家,一般都设有营养课程,学时在50~80小时不等,内容包括营养基础知识、公共营养及常见病的营养治疗。我国的营养学教育起步较晚,中医院校尤其薄弱,只有部分院校开设了营养课,远远满足不了医学生的需求。

    2.加强师资队伍的建设

    高水平、高素质的专业教师队伍是搞好营养学教育的主要力量。目前在中医院校从事营养教学的老师,绝大多数是由医学系或药学系的老师转行而来的,很少受到正规营养专业的培训,业务素质有待提高。针对这种状况,应加强师资队伍的自身建设,可以采取“送出去,请进来”的方式:一方面将待上岗的老师送出去学习,进行一定时间的专业培训;另一方面聘请一些既有扎实理论基础、又有丰富临床经验的营养学专家来校讲座,授课指导,以充实教学力量。

    3.开展多种形式的营养学教育

    (1)专业课:对象为养生康复、护理等专业的学生。课程学时相对长一些,讲课内容深一些。有条件的还可以开一些实验课、临床实习课,使理论与实践相结合。
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    (2)选修课:医学院校的各个专业都可以开设营养选修课。

    (3)讲座:一时无条件开设营养课的院校,可以先办一些营养讲座,在学生的脑海中建立起“营养”的意识。

    临床医生也应补上营养学这一课,纳入继续教育的内容,定期培训。

    营养学教育的内容不仅限于现代营养学,还应包括中医营养学。自古医食同源、药食同源,以食养食疗为代表的中医营养学是中医学的一个组成部分,也是我国营养学中独具风采的篇章。所以应把中医营养学作为中医院校营养学教育的重点。

    北京中医药大学在各级领导的支持下,早在1985年就率先成立了中医营养教研室,并开设《中医营养学》课程,当时授课对象仅局限于中医营养定向班、养生康复专业、护理专业的学生。1998年起《中医营养学》开始向全校各专业开放,任意选修。随着时间的推移,选修的学生越来越多,由原来的1~2个班到5~6个班,现在最多时一学期要开8个班。根据实际需要,该校又增设了《临床营养学》、《保健食品导论》两门选修课。接受营养教育的学生除内地学生外、还有港澳台、日韩、欧美学生。

    综上所述,营养与人民的健康、疾病的防治密切相关。“食能去邪而安脏腑,悦神,爽志,以资气血”(孙思邈《千金要方》),为医者不可不知。中医院校应重视与加强营养学教育,这是现实的需要,更是医学发展的需要。

    作者介绍:1982年毕业于北京中医学院中医系,后师从翁维健教授学习中药营养研究生课程,获硕士学位。1985年起到北京中医药大学营养教研室从事教学与科研工作,现为基础医学院营养保健中心副主任。曾编著过《中国传统饮食保健方选》、《中医营养概论》、《保健食品设计原理及应用》(台湾已购买了该书的中文繁体字版权)等书。, 百拇医药(周俭)