当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 泌尿外科 > 男性不育症
编号:10174138
男性不育症的危险因素
http://www.100md.com 2003年4月24日 《中国中医药报》 第1938期
     男性不育症是指由于精子的产生、成熟、运输或射精能力缺陷等所引起不能生育的总称。其本身并非是一种独立的疾病,而是由几种疾病引起的一种后果。据统计,已婚夫妇不育约占10%~15%,其中由于男性不育所致约为35%~40%。由于环境污染的日益严重,加之一些不良习惯的长期作用,致使育龄男性的精子数量及精液质量呈下降趋势。但是,在男性学研究中,有关男性生殖生理的研究最为落后。因此,尽管在不育夫妇中,男方因素占有相当大的比例,而目前男性不育症的诊断与治疗水平却相对较为低下,不少“原因不明”的男性不育症令临床医师束手无策。有鉴于此,为了探讨男性不育症的致病危险因素,我们对94例男性不育症病人与94例正常成年男性进行了对照研究。

    这一研究对男性不育症的危险因素得出以下三个方面的结论:

    一是个体因素:我国吸烟人口呈逐年上升趋势,而国内外对香烟影响生殖功能的研究报道显示,吸烟对男性生殖系统和女性生殖系统都有不同程度的影响,尽管报道结果不一,但是吸烟可以导致生殖力、妊娠率和分娩率下降,并引起自发流产率提高,已经得到公认。我们的研究表明,长期大量吸烟与男性不育关系密切,是引起男性不育症的危险因素之一。

    二是社会因素:由于现在国内婚外性生活及暗娼的存在,使性传播疾病呈明显上升趋势,其中以梅毒和非淋菌性尿道炎上升最为迅速。有研究表明,解脲支原体阳性者的精液精子数少,且解脲支原体吸附在精子上,影响精子对卵细胞的穿透能力,或妨碍受精卵的发育及种植。我们的研究也表明,男性不育症与解脲支原体感染密切相关,是引起男性不育症的又一个危险因素。

    三是职业因素:从事化工、油漆、塑料加工等职业,与苯、酚、烃及偶氮类等化学品长期接触,可以对男性生殖能力造成不可逆转的伤害,是引起男性不育症的另一个危险因素。我们的研究显示,男性不育症与职业性化学品接触有很强的关联。山东省潍坊市为全国重点蔬菜种植基地,我们的研究,在国内外首次发现男性不育症与高温大棚蔬菜种植业关系密切。这可能与高温大棚环境相对密闭、温度较高,其内一氧化碳、二氧化硫、一氧化氮、农药、化肥等挥发物及棚膜散发的一些气体浓度过高有关。我们的调查研究对象是从事高温大棚种植业者,从业年限为8~17年,平均为13.3年。当然,其具体机理还有待于进一步研究。

    反之,在其他学者的早期研究中,许多被公认为诱发男性不育症的危险因素,如长期职业性射线接触、既往腮腺炎史、农药接触史、饮用水污染、喜热水浴等在本研究中,并未成为确定的男性不育症危险因素。此外,还有研究者对20例流行性腮腺炎合并睾丸炎患者进行了1~15年的随访观察,结果表明临床早期诊断并能及时有效治疗者,一般不影响生育。国外也有研究表明,流行性腮腺炎不是男性人群中不育的重要原因,与我们的研究结果一致。由此可见,随着我国医疗水平的提高、人群防护措施的完善、个人自我防护意识的加强,有些早期研究中的男性不育症危险因素已得到了有效的控制。, 百拇医药(秦开贵 侯云夜)