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发挥中医优势 采取果断措施 东方医院阻击“非典”实现零感染
http://www.100md.com 2003年5月16日 《中国中医药报》 第1947期
     记者 陆 静 通讯员 韦 云 刘香弟 李红虹

    自3月中旬以来,先后收治“非典”病人9例,疑似病人11例,发热门诊病人1126人,由于采取果断有效的阻击措施,同时利用中药未病先防,北京中医药大学附属东方医院全院职工和住院患者成功实现零感染,这一可喜成绩已得到国家中医药管理局的肯定。

    4月14日,该院肾病科收治一例肾衰女性患者,住院3天后患者邻居向医生透露:该患者亲属中有人感染“非典”,为达到住院目的,病人隐瞒了这一情况。得到消息后,肾病科主任任可立即向主管院领导汇报,同时对患者进行X线胸片、血象检查,结果证实该患者确为“非典”感染。医院立即采取果断措施,按当时北京市的有关规定将患者转往“非典”定点医院,同时对肾病科全体医护人员连同住院患者进行隔离。隔离时间一天天过去,全科医护人员及住院患者均安然无恙。目前,所有人员已解除隔离,肾病科已开始正常应诊。在阻击“非典”的战役中,东方医院打赢了漂亮的第一仗。
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    总结东方医院阻击“非典”的成功经验,医院上下在制定、实施各项应对措施中充分体现了“早”、“快”、“严”。

    重视早 预防早

    3月17日,院主管领导林谦副院长即在院周会上首次提出警惕“非典”病例,并对“非典”的主要临床表现作了介绍。18日即组织有关专家进行讨论并拟定“非典”预防方案。

    “有人就有事业”、“保护了医护人员自己,就是保护了医院”、“保护了医院,病人就有了希望”。根据“非典”的传播特点以及汲取其他医院的教训,院领导将医护人员的个人防护作为抗击“非典”的战略措施。明确提出,不计投入,采取一切可能的措施保护好医护人员。

    早在3月底,医院就免费为临床科室发放预防“非典”中药。随着疫情的不断发展,医院对职工的防护也不断加强和深入。分别于4月14日和28日再次向全院职工(包括实习学生、临时工、合同工、护工、进修生等)免费发放“春季热病预防合剂”共计1932人次。至4月底医院为职工免费发放中药总计23600袋。为每个病区、诊室及办公室配备消毒喷壶计100件。为门诊、急诊、发热门诊及重点区域配备紫外线灯。个人防护用品包括隔离衣300套,工作帽1800顶,工作裤350条,口罩总计发放约15000余副,为一线人员配备防护眼罩450副。
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    随着“非典”致病病毒的确定,治疗方案的不断完善,医院领导为了进一步保护医护人员,决定出资60余万元,为全院职工分期分批注射“非典”预防用药,同时为外派人员配备必备药品。

    感染办还及时组织发放有关消毒隔离文件,针对不同层面进行培训,并每天下到各科室检查,重点部位重点检查,亲自指导保洁员正确配备消毒液,指导正确消毒。为了更严密地防护,给发热病人免费提供口罩。

    肾病科在接诊那例“非典”病人时,医护人员均已服过预防中药,与该患者密切接触3天后,医护人员无一例感染,而该患者两位陪护家属在陪伴患者后相继被感染,证明通过服用中药早预防是有成效的。

    反应快 行动快

    3月20日,在获悉北京市几家医院发现“非典”病例并出现多位医务人员受感染的报告后,院领导迅速作出反应,出台了有关“非典”防治工作的应对措施:制定了“非典”病人接诊报告制度,发现疑似病例,白天报告医务处,夜间报告总值班,并及时向院主管领导汇报;后勤保障部门紧急调拨口罩等物资,保证医护人员的安全;召集有关专家讨论,拟定了预防“非典中药“春季热病预防合剂”;责成药学部全力准备预防合剂,保证供应。并首先为一线临床人员发放“合剂”,使医务人员在“非典”防治中早有准备、早有预料、早有行动。
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    3月24日第一次接到北京市卫生局文件后,医院领导又立即召开紧急会议,成立由书记院长为组长的“非典”工作领导小组,具体工作由林谦副院长负责,全面部署“非典”防治工作。连夜组织制定“东方医院应对非典型肺炎工作预案”和一系列应对措施:实行“主检医师负责制”,任命呼吸科主任史利卿、副主任焦扬为主检医师,强调首诊负责制;在全院范围内进行防护培训及宣传,使全院职工在思想认识上高度重视,在防护措施上积极准备,不打无准备之仗;继续给临床科室医务人员免费发放预防“非典”中药汤剂2天;根据疫情的不断发展变化,及时有针对性地召开会议制定应对措施,及时动员部署,先后召开了4次紧急会议,12次专题会议,办公会、院周会均围绕防治“非典”这一中心工作进行。

    根据北京市和丰台区卫生局指示,医院投资100余万元,将原肠道门诊、肝炎门诊在一周内改造成为“非典”病人隔离观察区。于4月14日凌晨收治由丰台区卫生局转来的第一例“非典”疑似病人。后勤保障组在很短的时间内,克服重重困难,完成了“非典”留观病房的搬迁、改造任务,并配备齐全全部用品。这些举措得到了丰台区疾控中心的高度赞扬。
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    制度严 执行严

    抗击“非典”是一场没有硝烟的战争,以救死扶伤为己任的“白衣天使”成为这特殊战场上的“士兵”,军人的天职是服从命令,令行禁止是胜利的保证。

    在“东方医院应对非典型肺炎工作预案”中有这样一条:“明确纪律,不服从命令的给予下岗、辞退或撤职的处分。”医院规定,全院职工,特别是医护人员遵守防护措施是一条铁的纪律。院领导在所有会议上均强调个人防护的重要性,要求开会、乘班车等均要戴口罩,领导带头。同时对于与“非典”病人有接触史的职工进行隔离观察,制定发烧报告制度,强调纪律性。

    医院防治“非典”工作由书记院长亲自担任领导小组组长,同时成立了6个“非典”工作组:医疗组由医务处、护理部负责,主要任务是负责主检医师的轮换,医疗救护,消毒隔离和预防防护工作。后勤组由总务处负责,主要任务是提供防治“非典”所需的防护、日用物品、房屋改造等。宣传组由党办负责,发放宣传材料,制作宣传栏。信息协调组由院办负责对外联络和内部协调。慰问组由工会负责,主要任务是对医院与“非典”病人有接触的职工跟踪调查,对有发热症状职工的跟踪以及对一线“非典”隔离区及家属的慰问工作。学生组由科教处负责,重点管理好实习学生。各组之间既有分工,又有协作,统一步调,众志成城。
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    作为北京中医药大学附属医院,作为一家三级甲等中医院,面对“非典”这一至今全世界尚无有效控制手段的新型传染病,东方医院充分发挥了中医药的优势。

    早在3月17日医院即组织以呼吸病热病专家周平安教授为主的专家小组深入讨论并拟定出了预防“非典”的中药方剂,并于3月底率先免费发给本院医务人员服用。在随后的中药预防高潮中,医院克服种种困难,保证了药品供应,既满足了广大群众的需求,也为中医药防治“非典”积累了宝贵的经验。截至4月底,医院已向社会售出预防中药约56万余服,计80570人次。

    在4月8日中药方剂向社会公布后中药原材料涨价的情况下,医院坚持执行药监局的有关文件,始终坚持不涨价,并保证及时供应,为社会稳定作出了贡献。从隔离区收治第一例患者开始,医院就采用中西医结合的方法进行治疗,为中医药参与防治“非典”积累了宝贵的经验。

    面对目前取得的成绩,副院长林谦表示,目前,北京市“非典”防治形势仍然严峻,不容乐观,医务人员责任重大。东方医院将在卫生部、国家中医药管理局领导下,采取一切可能采取的措施,做好疫情控制工作,力争保持医务人员零感染的纪录。充分认识到这场战役的艰巨性、反复性。东方医院全体职工一定会识大体、顾大局,把防治“非典”作为我们义不容辞的责任,坚定信念,打赢这场战争。B10, http://www.100md.com