说说治疗和预防非典的药物
传染性非典型肺炎(SARS)是一种新出现的传染病，人们对其尚缺乏足够的认识。从目前所了解的情况看，其病原为新的冠状病毒，主要通过近距离的飞沫传播。由于有较强的传染性和一定的致死性，因此引起了大家的担心甚至恐慌，一时无所适丛，那么到底有没有治疗和预防SARS的药物呢?这里仅谈一谈个人的看法。
说到用药问题，我们应该先了解一下SARS的临床特点，第一，SARS是病毒性传染病；第二，它可以引起以肺脏为主的严重炎症反应，引起人体缺氧而出现呼吸困难甚至呼吸衰竭和其他的一些症状；第三，SARS病毒可能严重损伤人体的免疫细跑。这三个临床特点决定了治疗的特点，即主要治疗原则应该是抗病毒、抗炎、氧疗和免疫支持治疗。从抗病毒治疗来讲，人体感染病毒后，病毒存在于人体的细胞内，而我们还没有一种药物既能杀死病毒又不破坏人体的细胞，也就是说对于病毒性传染病目前还没有特效的药物。现在所用的抗病毒药物如干扰素、病毒唑等，一些体外试验证明对SARS病毒有抑制作用，但对病人的治疗来说，是否有效还有待于严格、科学的临床研究，目前只能说是试用治疗。抗炎治疗，现在主要是应用糖皮质激素。这要严格地掌握适应症，否则将有严重的后果。而免疫支持治疗，比如在SARS这一非常时期人们经常谈论的胸腺肽、免疫球蛋白等，也有医生在临床治疗中使用。前者主要来自于以往治疗病毒性肝炎等病毒病的经验，但对于SARS是否能改善病人的免疫功能，还有待于严谨的临床观察；免疫球蛋白的应用实际上并不是直接治疗SARS，而是用于预防和治疗继发细菌、真菌等感染的。谈了以上的治疗原则，大家可能会想，既然许多药都是不能肯定效果的，那医生怎么还用来治病呢?对此，我想也没有必要担心，因为急性病毒病还有一个特点，就是它有自限性，就是说当病毒感染人体后，人体会启动防御功能与之抗争，经过一段时间后，就会将病毒清除而痊愈。而尽早就医，医生会针对病人的临床症状，进行对症治疗，来减轻病人的痛苦和缩短病愈的时间。尤其是一些重症病人，以现代医学的水平，可使大部分病人得到救治，像SARS这样新的病毒性传染病，借助以往的经验和对SARS的研究，经过治疗绝大多数病人是可以治愈的。
, http://www.100md.com
那么是否有必要，或者说哪些人有必要应用药物来预防SARS呢？我们知道，SARS的传染是因为和病人有密切的接触。如果你没有这种接触，也就不会有传染上的可能。就是说除了大家已经知道的预防方法，比如保持良好心态、避免过度劳累、锻炼身体等，是没有必要用药物预防的。而和SARS病人在没有防护的情况下有密切接触的人，我想在还没有确切有效药物的情况下可以试用一些抗病毒药物，有些体弱多病的接触者，还可以试用一些免疫球蛋白、有增强免疫力的中西药物。但需要指出的是，免疫球蛋白是没有预防SARS作用的，因为球蛋白制剂来自于成年人的血清，其中最主要的成分就是一些抗体。所谓抗体就是当人感染了一种疾病后，比如麻疹，就会产生出对抗麻疹的物质，这种物质就就叫做抗体。成年人在几十年中接触了许多病毒，他们的体内可能有对抗许多病毒的抗体。但SARS是一种新的传染病，大家体内都没有这种抗体。显而易见，打球蛋白是不能预防SARS的。, 百拇医药(李兴旺)
说到用药问题，我们应该先了解一下SARS的临床特点，第一，SARS是病毒性传染病；第二，它可以引起以肺脏为主的严重炎症反应，引起人体缺氧而出现呼吸困难甚至呼吸衰竭和其他的一些症状；第三，SARS病毒可能严重损伤人体的免疫细跑。这三个临床特点决定了治疗的特点，即主要治疗原则应该是抗病毒、抗炎、氧疗和免疫支持治疗。从抗病毒治疗来讲，人体感染病毒后，病毒存在于人体的细胞内，而我们还没有一种药物既能杀死病毒又不破坏人体的细胞，也就是说对于病毒性传染病目前还没有特效的药物。现在所用的抗病毒药物如干扰素、病毒唑等，一些体外试验证明对SARS病毒有抑制作用，但对病人的治疗来说，是否有效还有待于严格、科学的临床研究，目前只能说是试用治疗。抗炎治疗，现在主要是应用糖皮质激素。这要严格地掌握适应症，否则将有严重的后果。而免疫支持治疗，比如在SARS这一非常时期人们经常谈论的胸腺肽、免疫球蛋白等，也有医生在临床治疗中使用。前者主要来自于以往治疗病毒性肝炎等病毒病的经验，但对于SARS是否能改善病人的免疫功能，还有待于严谨的临床观察；免疫球蛋白的应用实际上并不是直接治疗SARS，而是用于预防和治疗继发细菌、真菌等感染的。谈了以上的治疗原则，大家可能会想，既然许多药都是不能肯定效果的，那医生怎么还用来治病呢?对此，我想也没有必要担心，因为急性病毒病还有一个特点，就是它有自限性，就是说当病毒感染人体后，人体会启动防御功能与之抗争，经过一段时间后，就会将病毒清除而痊愈。而尽早就医，医生会针对病人的临床症状，进行对症治疗，来减轻病人的痛苦和缩短病愈的时间。尤其是一些重症病人，以现代医学的水平，可使大部分病人得到救治，像SARS这样新的病毒性传染病，借助以往的经验和对SARS的研究，经过治疗绝大多数病人是可以治愈的。
, http://www.100md.com
那么是否有必要，或者说哪些人有必要应用药物来预防SARS呢？我们知道，SARS的传染是因为和病人有密切的接触。如果你没有这种接触，也就不会有传染上的可能。就是说除了大家已经知道的预防方法，比如保持良好心态、避免过度劳累、锻炼身体等，是没有必要用药物预防的。而和SARS病人在没有防护的情况下有密切接触的人，我想在还没有确切有效药物的情况下可以试用一些抗病毒药物，有些体弱多病的接触者，还可以试用一些免疫球蛋白、有增强免疫力的中西药物。但需要指出的是，免疫球蛋白是没有预防SARS作用的，因为球蛋白制剂来自于成年人的血清，其中最主要的成分就是一些抗体。所谓抗体就是当人感染了一种疾病后，比如麻疹，就会产生出对抗麻疹的物质，这种物质就就叫做抗体。成年人在几十年中接触了许多病毒，他们的体内可能有对抗许多病毒的抗体。但SARS是一种新的传染病，大家体内都没有这种抗体。显而易见，打球蛋白是不能预防SARS的。, 百拇医药(李兴旺)