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“洗血”:当心得不偿失
http://www.100md.com 2003年6月20日 《中国中医药报》 第1967期
     我国的洗浴业从来没有像今天这样繁荣过。走在城市的大街小巷,各种“沐浴中心”、“洗头房”、“洗脚屋”比比皆是。如今,在一些医疗机构冒出了另一类的“洗浴”——洗牙、洗耳、洗眼、洗鼻、洗脑、洗肠、洗血等人体器官或内脏的清洗,有人把它称作“局部洗澡”,而近年来在这类局部洗澡中,要数“洗血”最为火红。

    何谓“洗血”

    所谓“洗血”,医学上叫做“洗血疗法”,全称为“肝素诱导低密度脂蛋白沉淀法(HELP)”。血液以每分钟70ml的速度从接受洗血的人的手臂引出体外,经过HELP血脂分离系统时被分离为血细胞和血浆,血细胞重新输入体内,而血浆则加入了肝素缓冲液,将低密度脂蛋白、纤维蛋白原沉淀后清除出体内,其他如过高的甘油三酯、胆固醇也明显降低。血浆经过滤后,重新回流入接受洗血的人体内。

    “洗血疗法”起始于20世纪80年代。2002年初,复旦大学附属上海华山医院首次将“洗血疗法”引入临床治疗之后,没多久,“洗血疗法”就在全国各地红火起来。
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    “洗血”的好处

    有关专家称,通过“洗血”,对一些经调整饮食、改善生活方式及药物治疗难以奏效的顽固的高脂血症患者有一定的疗效。这类患者一般在青少年时期便患有冠心病、心绞痛及心肌梗死。另外,已有冠心病、血中胆固醇水平较高、服用他汀类降脂药物不能耐受的患者,也可考虑用“洗血疗法”。但在接受“洗血疗法”过程中仍需配合服用调脂药物。国外将它的主要治疗对象定为血黏度高、血脂高尤其是严重家族性高血脂症患者以及脑梗塞在48小时以内的患者。另外,该疗法对肾移植排异反应、一些免疫性疾病、肝功能衰竭等也有一定的疗效。因此,“洗血疗法”在我国的一些城市尤其是东南沿海的大城市成为一种“另类保健”方法。

    谁在“一洗了之”

    本来“洗血疗法”是用于治病的一种手段,但是来自临床的资料显示,一些追求新潮的城市白领阶层却把“洗血”疗法当成时髦的保健手段和时尚话题。他们一般是为了减肥或降低血脂。一位担任私企总经理助理的李小姐对记者说,由于工作关系,她经常陪同总经理出席“饭局”,但是久而久之,体型发胖,为了能适应工作需要,保持良好的体型,过去她是以健身运动保持形体的,可是有了“洗血疗法”后,就以“洗血”替代健身运动。用李小姐的话说:“这样做最多就是多用点钱,却节省了体力和时间。”另一位阿德先生则认为,现在可以敞开肚子吃大鱼大肉了,血脂高了到医院里“一洗了之”,省得“对不起”自己的肚子,也省得天天跑步弄得汗流浃背。事实上,持上述两位想法及做法者不在少数。据南方几所医院的统计,目前在洗血机下躺得最多的是没时间运动又“食不厌精”的商人和白领。其中最年轻的只有20岁,40岁以下的竟占六成。来自北方几所医院的调查显示,“洗血”者中45岁以下的中青年占了六成,他们中除个别属家族遗传外,大多数从事的都是经常有“饭局”的工作。虽然医院规定“洗血”者的血脂要超过正常人1倍以上,但这些年轻人竟然轻松地“达了标”。
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    能否“洗血”

    对于能否“洗血”这个问题必须认真对待,别以为花了钱就可以在洗血机下“躺一躺”,让烦恼“一洗了之”,实际上并非人人都可“洗血”。

    ——为赶时髦“洗血”得不偿失。据上海的一位心血管疾病专家介绍,“洗血”虽然可以使高脂血症等病症得到缓解,但不可忽视的是它有一定的副作用。它在清除“坏”的低密度脂蛋白、纤维蛋白原的同时,也会丧失“好”的白蛋白、高密度脂蛋白及免疫球蛋白。另外,“洗血”过程中的血液输出和送回人体不可避免地会冒潜在的过敏反应及感染等风险。因此,为赶时髦而“洗血”,很有可能“花钱反成冤大头”。

    ——“洗血”不是首选方式。有人认为,高血脂只要通过“洗血”就能一劳永逸。但是,作为冠心病、心绞痛、心肌梗死最重要的危险因素的高脂血症,其首要的治疗方法是调整饮食及改善生活方式。调整饮食及改善生活方式2~3个月后,如降脂效果不理想,就应找专业医师咨询或治疗,针对高脂血症的不同类型,选择合适的、安全的、有效的调脂药物长期坚持服用。在服药过程中应定期复查血脂水平。当然,服用调脂药物的同时,应继续坚持调整饮食及改善生活方式。
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    ——“洗血”价格昂贵难承担。以“洗血”来降低胆固醇并巩固其效果,只有每个月“洗”2~3次才可维持,因为“洗血疗法”所产生的降血脂作用仅能短时间维持,不可能取得持久恒定的疗效。而“洗血”疗法费用昂贵,目前每次要花费6000~8000元人民币,这是一般工薪阶层难以负担的,即使是很多白领阶层也会望而却步。

    ——“洗血”减肥不宜采用。专家认为“洗血”可对减肥起间接作用,因为血脂洗掉后,身体其它部位的脂肪可转移到血中。专家还说,减肥本来应该通过调整饮食、锻炼身体等主动活动来完成,但是现在却通过仪器来完成,此举无疑会使有些本来胃口好而又少运动的人变得更懒,而且会出现血脂升高的反弹现象。上海某医院血液净化中心的一位专家面对社会上一些人以为“洗血”可以“洗”去脂肪的误解时曾说过,胖的人不一定血脂就高,瘦的人也不一定血脂就低,患者若没有相关身体指征是不用来洗血的。

    血少“洗”为妙

    专家强调,“洗血”并不是一种时髦的保健方法和时尚话题,而是一种科学的治疗手段,使用时必须严肃认真对待,至于某些“一次洗净、绝不反弹”和所谓的美容、减肥等说法是没有科学依据的。即使在“洗血”疗法历史较长的西方发达国家也极少采用“洗血”疗法,去年推销“洗血”器械的德国专家在我国作报告时讲到:“即使在德国,这种方法也只有极少数人使用。”有关专家还指出,对于目前高脂血症患者来说,别钻在“洗血疗法”这个牛角尖上,正确的做法是:戒烟限酒、清淡饮食、适量运动、平衡心理,以及按照医生的嘱咐服药。, 百拇医药(邬时民)