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编号:10226051
中外医药快讯(2003.08.11)
http://www.100md.com 《中国中医药报》 第1996期
     郑树森院士领衔 历经10年科研攻关

    我国肝移植研究取得突破性成果

    浙江大学郑树森院士率领的课题组历经10年攻关,终于在肝移植关键领域取得突破性成果。日前,“原位肝移植治疗终末期肝病的应用与推广研究”项目在浙江省通过了专家鉴定。

    器官移植是衡量一个国家医疗综合实力的重要标志。据专家介绍,郑树森院士率领的课题组实施的非转流下原位肝移植,缩短了手术时间,出血少、恢复快,目前一个手术一般只需3.5~4个小时,比以前节省2~3小时;在胆道重建、血管吻合技术方面也进行了创新,将胆道并发症发生率从原先的12.5%降低到目前的6.6%,血管并发症从早期的29.4%降为现在的3.9%。同时,他们对肝移植术后感染、免疫、耐受、排斥反应、乙肝病毒感染和复发等症,总结了一套有效的防治方法,并开展了人工肝支持系统联合肝脏移植救治晚期重型肝炎患者的临床研究,提高了患者生存率。
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    据了解,郑树森院士课题组自1993年成功开展浙江省首例肝移植手术以来,至今已成功完成肝移植185例,手术成功率达100%,一年成活率83.1%,在肝移植领域取得了一系列骄人的成绩,其中包括全国最小年龄患者(9个月大的婴儿)活体肝移植、国内首例成人扩大右半肝活体肝移植、台湾高龄患者肝移植、高难度肝肾联合移植等相继获得成功。很多患者手术后生存时间、生活质量创下全国纪录。

    目前,浙江大学医学院附属第一医院的器官移植中心已成为国内规模最大的器官移植中心之一,肝移植技术达到了国内领先、国际先进水平。郑树森院士等先后赴北京、上海、大连、福建、内蒙古、新疆等地指导实施器官移植,手术成果得到全国肝移植专家的肯定。(卢 晶 袁 胤)

    美国公布非典病毒蛋白三维结构

    美国拉特格斯大学国际生物医学研究机构“蛋白质数据库”(PDB)近日公布了非典病毒主要蛋白酶的一个三维晶体结构。这一研究成果的公布对全世界医学研究人员是非常重要的,因为这种酶被认为是正在研制中的抗非典病毒药物的主要攻击目标。
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    数据库负责人海伦·M·伯曼说:“PDB之所以能这么快就研究并发布这一信息是因为我们应用了最先进的技术。尽快公布这一类的数据对加快药物的研制至关重要,特别是面对非典型肺炎这样潜在的流行性极强的疾病。”

    拉特格斯大学教授埃迪·阿诺德说:“了解非典病毒蛋白酶的三维结构将有助于加快非典有效治疗方法的研究。以结构为基础的药物设计已经对目前的抗艾滋病药物开发产生了重要作用,而对非典型肺炎冠状病毒认识的迅速进展也将为研制针对非典的药物开辟更有效的途径。PDB这一及时关键的信息为国际科研界提供了重要帮助。”

    美开发出速效埃博拉疫苗

    美国科学家新开发出一种埃博拉疫苗,猴子只需接受1次注射接种,就能在不到1个月的时间内对埃博拉病毒产生免疫力,这被认为是埃博拉病防治领域的一项重要进展,而且能为非典等其他病毒性传染病的疫苗研制提供借鉴。
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    据《华盛顿邮报》7日报道,新疫苗是由美国国家过敏和传染病研究所和军方研究机构的科学家联合开发成功的。此前,美国科学家开发出的埃博拉疫苗主要采取“两步走”的策略,首先向动物体内注入从病毒中提取的非传染性遗传物质,然后再注入携带病原体关键基因的去毒病毒载体,以进一步增强动物体的免疫反应。由此开发出的疫苗,接种过程长达6个月,需进行4次注射,无法有效控制快速传播的疾病。

    而在新研究中科学家发现,如果省略传统疫苗的第一个步骤,直接采取第二个步骤,由此获得的疫苗刺激动物体产生的免疫反应虽然相对要弱,但却能将动物对埃博拉病毒形成免疫力的时间缩短到1个月,而且只需注射1次。这一成果已在最新一期英国《自然》杂志上正式发表。

    科学家开发出的新疫苗采用去毒腺病毒为载体,其中还包含了编码埃博拉病毒抗原的基因。科学家让8只恒河猴接种这一新疫苗,结果发现,猴子们28天后就对埃博拉病毒产生了免疫力。这些接种了疫苗的猴子在体内注入一种致命的埃博拉病毒变种后都健康无恙,而采用安慰剂的对照组猴子则未能幸存。
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    由埃博拉病毒引起的埃博拉出血热,是一种可以通过血液和体液传播的恶性疾病,传染速度极快,死亡率高达50%~90%。患者得病后出现发烧、疼痛、呕吐和腹泻等症状,严重的会因身体内外大量出血而死亡。

    新疫苗目前还只是在动物实验中获得了初步成功,科学家们希望能够在明年获得批准,进行疫苗的人体临床试验。主持这项研究的病毒学家加里·内贝尔说,开发埃博拉疫苗中所用的思路和方法,可以用来研制包括非典在内的其他病毒性传染病的疫苗。

    石家庄市临床用血有新变化

    据从石家庄市卫生部门获悉,从8月1日起,石家庄市临床用血有了新变化,除特例外,全部用血(包括血液及血液成分)将要去除白细胞后方可使用。

    据介绍,白细胞是血液成分的一种,具有吞噬微生物和异物的作用,对机体有防御和保护功能。但在输血中,如果输入他人的白细胞,患者自身血液中的白细胞容易产生异体免疫反应。另外,有许多像肝炎病毒、艾滋病病毒等亲白细胞的病毒,也很容易通过白细胞的输入而传播。所以,输用去除白细胞的血液和血液成分,不仅可以使患者避免许多不良反应的发生,还可以降低输血风险。
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    据了解,使用除去白细胞的血液及血液成分,从患者每次用血的价格看,与以前相比费用有所增加,但由于去除白细胞后输血效果明显,患者使用血液的次数及用量反而下降了,缩短了住院时间,相对来说,减轻了患者的总体医疗费用。

    目前,石家庄市有关部门已就去除白细胞后的临床应用工作,制订了相应的收费标准。(肖 丽)

    日本猪肝中戊肝病毒污染严重

    日本厚生劳动省8日宣布,日本国内销售的猪肝中约有1/5被查出有戊型肝炎病毒。基因解析结果表明,这些病毒与过去从北海道患者身上分离出来的戊肝病毒极其相似。因此,目前日本戊型肝炎患者的感染源有可能是市场上流通的猪肝。

    医生们说,戊型肝炎病毒在一定温度下会自然死亡,因此食用经过充分加热的食物不会染上戊肝病毒。但是日本部分地区有生吃猪肉和猪肝的习惯,这种习惯会大大增加人感染戊肝病毒的可能性。
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    在此之前,检疫人员发现部分携带戊肝病毒的小猪在出生6个月后,其体内会产生相应的抗体。因此人们认为,半年以上大的猪感染戊肝病毒的可能性不大。但是,此次查出的部分戊型肝病毒却来自半年以上的猪。

    另据日本媒体报道,今年2月兵库县有4人、鸟取县有2人分别因吃野鹿肉和野猪肝而感染戊型肝炎,其中1人已经死亡。 (何德功)

    Vc可防止被动吸烟带来的伤害

    美国加利福尼亚大学的研究人员发现,维生素C可能有助于预防被动吸烟引起的伤害,这为那些不得不呆在烟雾缭绕环境中的不吸烟者提供了一种自我保护的方法。

    据《营养与癌症》杂志报道,研究人员将67名不吸烟的人请进烟雾缭绕的环境中,结果显示,那些每天服用500mg维生素C的人所受的伤害很小。研究人员介绍说,被动吸烟会对人体造成氧化损害,但这种损害能被维生素C中含有的抗氧化剂所抵消。
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    研究人员据此做了进一步的测试。他们让这67名志愿者再次处于二手烟环境中,并可随意选择是每日服用500mg维生素C,还是服用维生素C、E和抗氧化剂α硫辛酸(ALA),抑或是每天服用安慰剂。2个月后,与服用安慰剂的志愿者相比,前两组志愿者血液中的F2-isoprostane(氧应激的标志)水平分别下降了11.4%和12%。

    研究人员同时说,对于那些喜欢食用很多蔬菜水果的人来讲,体内的抗氧化剂已经足够,无需再额外服用维生素C来保护自己。

    研究人员指出,这项研究成果并不是鼓励人们吸烟,而是希望那些不得不呆在有烟环境中的人们通过服用维生素C来保护自己,特别是平时注意多吃水果和蔬菜。

    西尼罗河病毒在美国迅速蔓延

    西尼罗河病毒正以爆炸式速度在美国蔓延,感染者总数在过去1个星期中增加了2倍。美政府卫生官员7日警告说,今年的疫情有可能比去年还要严重。
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    据美国疾病控制和预防中心发布的最新数字,到目前为止美国共有16个州发现了至少164名西尼罗河病毒感染者,至少已有4人死亡,而1周之前的患者数字是59人。与之相比,去年同期美国西尼罗河病毒感染者只有112人,他们仅分布在4个州。

    疾病控制和预防中心主任格贝尔丁7日在介绍今年的疫情时表示,西尼罗河病毒感染人数正在开始出现“非常、非常快的变化”,从一开始西尼罗河病毒流行感染人数就超过了去年。卫生官员还预计,今年西尼罗河病毒还可能蔓延到美国所有的州,包括去年没有发现这一传染病的西部地区。

    西尼罗河病毒主要由鸟类携带,会经蚊子传播给人。感染者会出现发烧、头疼和肌肉疼痛等类似感冒的症状,有小部分人会患上脑炎,病情严重者会昏迷甚至死亡。这种病毒于1999年首次在美国被发现,2002年以创纪录的速度蔓延。当年,美国共有4100多人感染西尼罗河病毒,死亡284人。

    沙门氏菌病侵扰瑞典南部
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    瑞典南部出现沙门氏菌病,目前已有3个城市的100多人在吃了污染肉制品后患病。瑞典食品事务管理局7日向南部27个市镇发出通知,建议收查并销毁那些可能携带沙门氏菌的肉制品。

    食品事务管理局发表新闻公报说,在这27个市镇中,如有人最近几星期内食用了土耳其烤肉或用这种肉做的比萨饼后有过肚子疼、发烧或其他不适症状,应立即和医护人员联系。因为即便这些症状已消失,沙门氏菌还可能潜伏在人体内。

    食品事务管理局专家拉尔斯·福塞尔说,目前还无法完全断定沙门氏菌传播的范围。他说:“如果不采取行动,我们担心感染可能会大范围爆发。”福塞尔认为,南部的27个市镇应该对所有土耳其烤肉店和比萨店进行特别清查,如果使用的肉不达标应立即关闭。

    专家认为,瑞典目前所发现的沙门氏菌来自于一批从丹麦进口的肉,这些肉由同一个批发商卖给了上述27个市镇,但供应商一直声称这批肉是不带沙门氏菌并且通过检验的。

    沙门氏菌是常见的肠道致病菌,人体一旦感染可引起伤寒、腹泻、呕吐甚至败血症,人类一般由食用不洁肉制品感染。今年6月,瑞典中部曾有17家农场的牲畜感染沙门氏菌,是瑞典农场迄今所爆发的规模最大的沙门氏菌病。, http://www.100md.com(新华社供稿)