注意药物的逆反作用
药物是人们用于治疗疾病的武器,犹如指挥员用兵打仗一样,只要诊断正确,用药得当,一般能起到药到病除的效果。但是有时也有例外,即使诊断准确,用药也是正确的,非但起不到预期的治疗效果,反而会出现一些与治疗目的完全相反的作用。一些人称这种现象为“药物的逆反作用”。
我们对药物的不良反应和副作用早有认识,也早有提防,但是对这类“药物的逆反作用”许多人还缺乏足够的认识,往往没有考虑到是药物的问题,而怀疑是药物的剂量不足等因素导致的结果,结果盲目地加大剂量,使病情进一步恶化,出现更加棘手的问题。现将临床上常见的一些药物的“逆反”作用简述如下:
退热药引起的药物热
安乃近、复方氨基比林是常用的解热镇痛药,但是这些药物有时也会引起药物热。一般在第二次使用或长期使用时发生,其特点是服药后体温升高,持续服用体温不退,病情难以缓解,停药后症状消失。
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降压药引起的血压升高
降压药甲基多巴、胍乙啶在静脉注射时可引起血压升高;服用优降灵时,如果进食含酪酸的食物,如干酪、巧克力、牛奶、动物肝脏、红葡萄酒等,血压不但不降,甚至可能发生高血压危象和脑出血。突然停用某种降压药,如心得安、氯压定、甲基多巴等,也能引起类似的结果。
利尿药引起的水潴留
双氢克尿噻是排钠利尿药,长期用药可致血钠降低,刺激醛固酮分泌,储钠作用大于排钠作用,因而导致水潴留。速尿可致肾间质和肾小管损伤,甚至导致急性肾功能衰竭。
抗血栓药引起的血栓
阿司匹林是一种常用的抗血凝药,可通过抑制血栓素的合成而发挥抗血凝作用。每天使用剂量为25~50mg,即可起到抗血凝效果。若大剂量使用可加重血凝,甚至形成血栓。
, 百拇医药
抗心绞痛药引起的心绞痛
硝酸甘油类药物有扩张冠脉血管、降低心肌耗氧量的作用,是抗心绞痛的常用药。但是它也有扩张周围血管的作用,造成相对性的冠状动脉血流量减少,使缺血或梗死部位的心肌血液供应更少,从而引发心绞痛加重。这种现象医学上称为“心肌窃血”。硝苯吡啶有增加冠状动脉血流量,减慢心率和降低心肌耗氧量,缓解心绞痛的作用,但突然停用可造成全身动脉,特别是冠状动脉痉挛,诱发心绞痛。心得安在使用期间突然停药,能引起药物戒断综合征,而使心绞痛加重,甚至引起心肌梗死。
抗癌药的致癌作用
氮芥、环磷酰胺、阿霉素、甲环亚硝脲等是临床用于治疗癌症的化疗药物,这些药物对癌细胞有一定的杀灭作用。但是这些药物也能使人体内正常细胞恶性转化,发生“第二肿瘤”。目前临床上使用的化疗药物中的白消安、环磷酰胺、苯丁酸氮芥、苯丙氨酸氮芥、甲环亚硝脲等已被确定有致癌作用,其中,环磷酰胺可引起白血病、鳞癌及膀胱癌等。致癌可能性较大的有氯氨铂、氮芥、阿霉素、卡氮芥等;轻度致癌作用的有氮烯唑胺、尿嘧啶氮芥等。
药物之所以具有“逆反”作用,其机理是比较复杂的,多见于用药剂量过大、长期用药、突然停药等情况,当然药物受其他因素的影响或个人的体质与之也有很大关系,关键是在使用这类药物时一定要有警惕性。, http://www.100md.com(吕 斌)
我们对药物的不良反应和副作用早有认识,也早有提防,但是对这类“药物的逆反作用”许多人还缺乏足够的认识,往往没有考虑到是药物的问题,而怀疑是药物的剂量不足等因素导致的结果,结果盲目地加大剂量,使病情进一步恶化,出现更加棘手的问题。现将临床上常见的一些药物的“逆反”作用简述如下:
退热药引起的药物热
安乃近、复方氨基比林是常用的解热镇痛药,但是这些药物有时也会引起药物热。一般在第二次使用或长期使用时发生,其特点是服药后体温升高,持续服用体温不退,病情难以缓解,停药后症状消失。
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降压药引起的血压升高
降压药甲基多巴、胍乙啶在静脉注射时可引起血压升高;服用优降灵时,如果进食含酪酸的食物,如干酪、巧克力、牛奶、动物肝脏、红葡萄酒等,血压不但不降,甚至可能发生高血压危象和脑出血。突然停用某种降压药,如心得安、氯压定、甲基多巴等,也能引起类似的结果。
利尿药引起的水潴留
双氢克尿噻是排钠利尿药,长期用药可致血钠降低,刺激醛固酮分泌,储钠作用大于排钠作用,因而导致水潴留。速尿可致肾间质和肾小管损伤,甚至导致急性肾功能衰竭。
抗血栓药引起的血栓
阿司匹林是一种常用的抗血凝药,可通过抑制血栓素的合成而发挥抗血凝作用。每天使用剂量为25~50mg,即可起到抗血凝效果。若大剂量使用可加重血凝,甚至形成血栓。
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抗心绞痛药引起的心绞痛
硝酸甘油类药物有扩张冠脉血管、降低心肌耗氧量的作用,是抗心绞痛的常用药。但是它也有扩张周围血管的作用,造成相对性的冠状动脉血流量减少,使缺血或梗死部位的心肌血液供应更少,从而引发心绞痛加重。这种现象医学上称为“心肌窃血”。硝苯吡啶有增加冠状动脉血流量,减慢心率和降低心肌耗氧量,缓解心绞痛的作用,但突然停用可造成全身动脉,特别是冠状动脉痉挛,诱发心绞痛。心得安在使用期间突然停药,能引起药物戒断综合征,而使心绞痛加重,甚至引起心肌梗死。
抗癌药的致癌作用
氮芥、环磷酰胺、阿霉素、甲环亚硝脲等是临床用于治疗癌症的化疗药物,这些药物对癌细胞有一定的杀灭作用。但是这些药物也能使人体内正常细胞恶性转化,发生“第二肿瘤”。目前临床上使用的化疗药物中的白消安、环磷酰胺、苯丁酸氮芥、苯丙氨酸氮芥、甲环亚硝脲等已被确定有致癌作用,其中,环磷酰胺可引起白血病、鳞癌及膀胱癌等。致癌可能性较大的有氯氨铂、氮芥、阿霉素、卡氮芥等;轻度致癌作用的有氮烯唑胺、尿嘧啶氮芥等。
药物之所以具有“逆反”作用,其机理是比较复杂的,多见于用药剂量过大、长期用药、突然停药等情况,当然药物受其他因素的影响或个人的体质与之也有很大关系,关键是在使用这类药物时一定要有警惕性。, http://www.100md.com(吕 斌)