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编号:27035
专家谈骨质疏松证
http://www.100md.com 2001年4月8日 三九健康网
     骨质疏松症是一种以骨量减少,骨结构稀疏,骨发生退行性变化,从而导致骨的力度强度下降,骨脆性增加,容易发生骨折为特征的全身性骨病。

    骨质疏松症是老人和绝经期后妇女常见病多发病,65岁以下老人中,女性有1/2,男性约1/5患有骨质疏松症,随着年龄增长其发病率增多。我国约有8千万人患有骨质疏松症,有人估计到2003年,我国患有骨质疏松症的人可达1亿左右。

    进入更年期后女性每年以2—3%,甚至以7%的速度丢失骨量,女性一生中,骨量丢失可到全身骨量的30—40%。男性一生中,骨量丢失就没有那么多。因此骨质疏松症患者,女性要比男性高六倍,引起骨折的发生率女性比男性高10倍。

    黄种人易患骨质疏松症,加上中国人膳食结构下够合理多以素食为主,从小就有钙摄入不足情况,因此中国人骨质疏松症发病率很高。

    在实际生活中各种年龄组可能出现骨质疏松症,由于缺钙而易引发各种病症,例如:婴幼儿缺钙表现为好哭、烦躁不安,夜间常有惊厥盗汗,枕部后脑脱发,出牙迟,说话迟,智力发育迟滞。而且身体虚弱,抵抗力差,易患感冒和肺炎,检查时可发现有方头畸形肋囊珠等。临床征儿童缺钙时可出现生长发育迟缓,比同年龄的儿童矮小,活动时无力、厌食、晚上尿床,记忆力差。检查可发现有O型或X型腿等佝偻病体征。青春期年龄缺钙可出现股关节疼痛或跟骨痛,也可出现下肢行走乏力和跑跳困难及易跌倒等情况。孕妇和哺乳期妇女缺钙时,可出现妊娠初期呕吐,后期出现妊娠高血压,蛋白尿,浮肿并常有手足抽筋和麻木症状,夜多梦易惊醒,伴有头晕头痛现象。孕妇可发生流产或早产,在分娩中出血多,严惩严重者出现骨软化症。

    绝经期后妇女和老年人骨质疏松症患者,起病时无任何症状和体征,但患病率很高,严重影响老年人晚年生活的质量。有人称之为“隐匿的流行病”或“隐形杀手”。随着病程的进展,患者会逐渐出现临床症状和体征。其主要表现为:(1)疼痛。是骨质疏松症的最常见症状,多数患者有腰背痛,检查发现在腰背肌肉部位,及胸椎或腰椎棘突处有压痛和叩击痛。同时在下肢肌肉也可出现疼痛或肌肉抽筋和肋间神经痛的症状。(2)无力感。骨质疏松症患者常主诉易疲倦,乏力,一般为下午感到明显疲劳,晚上睡眠又易惊醒,疲倦面容。(3)身高短缩。人体变矮是以驼背腰,背部疼痛出现临床体征之一,下同程度的胸椎内部骨小梁结构的破坏,出现骨皮质变薄,骨小梁变细,数量减少,骨小梁断裂,椎体在负重下出现压痛现象,椎体压缩严重者出现驼背,驼背的程度越严重,腰背、助间疼痛感越明显。另外还有少数严重骨质疏松患者出现脊椎后侧凸,鸡胸等胸廓畸形,并常伴有胸闷,气短和腹胀症状。(4)骨折。患者只要轻微的外伤就可出现骨折,如持续咳嗽,用力开窗,挤车时或不慎滑倒均可骨折,一般比较固定好发部位为胸椎,腰椎椎体,髋部和前臂远端处。老年人因骨质疏松引起骨折给老人带来很大痛苦,由于骨折而长期卧床可使50%以上的人留有终生残疾。因此骨质疏松患者,应积极予以治疗,除了骨折予以复位固定和手术内固定等治疗外,还要注意对骨质疏松症的治疗及预防保健。, http://www.100md.com