红尿不一定是血尿
某日上午，我正要下班。突然，一位老者拉着一个小姑娘的手走进了诊室：“医生，我孙女拉血尿，请你给看看。”我只得又穿上白大衣，请他们坐下，问道：“怎么起病的呢?”
“早晨还好好的，到11点钟就拉血尿了。”老者答道。
我开了张验单，说：“去化验一下小便吧。”
几分钟后，结果出来了：尿液呈红色，镜检无异常。我心里有了底，便问小女孩上午吃过什么东西。这时，老者想了一阵说：“早餐喝了点甜菜稀粥。”
“嗯，是了，她根本就没血尿，那尿呈红色是因吃了甜菜的缘故。”我微微笑道。
“哦，是这么回事，真是虚惊一场。”老者放心了。
我继续说：“其实，除了甜菜、红辣椒等食物外，红色食用染料也可致尿液红色；某些药物及其代谢物如利福平、大仑丁、吩噻嗪等也可引起尿呈红色。此外，血管内溶血、肌细胞损伤等血红蛋白及肌红蛋白尿也是红色的，这些均不是真正的血尿，检查尿液无红细胞便可鉴别。”
“那么，是不是尿中有红细胞就真的是血尿呢?”老者问道。
“不一定。妇女月经期可以造成污染性血尿，尿道插管损伤，可造成损伤性血尿，或伪造者故意将血混入尿中可造成伪造性血尿，这些情况不能算真正的血尿，在收集尿标本时，要注意排除。”我答道。
“那么，什么才算真正的血尿呢?”老者又问。
“在排除了上述情况后，尿检查红细胞数≥3个，高倍镜视野，或红细胞数≥8000个/毫升，或12小时尿沉渣红细胞计数超过50万，就可诊断为真性血尿。一般认为，真性血尿的出现，意味着肾、输尿管、膀胱、前列腺或尿道有病变，或其他器官系统疾病累及脌谀蛳低乘拢σ鸶叨戎厥印!蔽医馐偷馈“是不是一次真性血尿就应引起重视呢?”老者兴趣来了。
“一过性血尿，可由花粉、化学物质或药物过敏引起。剧烈运动后，可发生一过性血尿，甚至肉眼血尿。病毒感染(如感冒)偶尔亦可发生血尿，通常无重要意义。只有多次检查为真性血尿才应重视，应作进一步检查。”
“谢谢你，医生。下次再遇到这样的情况，我就不会惊慌失措啦!”老者满意而归。, 百拇医药
“早晨还好好的，到11点钟就拉血尿了。”老者答道。
我开了张验单，说：“去化验一下小便吧。”
几分钟后，结果出来了：尿液呈红色，镜检无异常。我心里有了底，便问小女孩上午吃过什么东西。这时，老者想了一阵说：“早餐喝了点甜菜稀粥。”
“嗯，是了，她根本就没血尿，那尿呈红色是因吃了甜菜的缘故。”我微微笑道。
“哦，是这么回事，真是虚惊一场。”老者放心了。
我继续说：“其实，除了甜菜、红辣椒等食物外，红色食用染料也可致尿液红色；某些药物及其代谢物如利福平、大仑丁、吩噻嗪等也可引起尿呈红色。此外，血管内溶血、肌细胞损伤等血红蛋白及肌红蛋白尿也是红色的，这些均不是真正的血尿，检查尿液无红细胞便可鉴别。”
“那么，是不是尿中有红细胞就真的是血尿呢?”老者问道。
“不一定。妇女月经期可以造成污染性血尿，尿道插管损伤，可造成损伤性血尿，或伪造者故意将血混入尿中可造成伪造性血尿，这些情况不能算真正的血尿，在收集尿标本时，要注意排除。”我答道。
“那么，什么才算真正的血尿呢?”老者又问。
“在排除了上述情况后，尿检查红细胞数≥3个，高倍镜视野，或红细胞数≥8000个/毫升，或12小时尿沉渣红细胞计数超过50万，就可诊断为真性血尿。一般认为，真性血尿的出现，意味着肾、输尿管、膀胱、前列腺或尿道有病变，或其他器官系统疾病累及脌谀蛳低乘拢σ鸶叨戎厥印!蔽医馐偷馈“是不是一次真性血尿就应引起重视呢?”老者兴趣来了。
“一过性血尿，可由花粉、化学物质或药物过敏引起。剧烈运动后，可发生一过性血尿，甚至肉眼血尿。病毒感染(如感冒)偶尔亦可发生血尿，通常无重要意义。只有多次检查为真性血尿才应重视，应作进一步检查。”
“谢谢你，医生。下次再遇到这样的情况，我就不会惊慌失措啦!”老者满意而归。, 百拇医药
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