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头痛可不是小事
http://www.100md.com 2001年4月8日 三九健康网
     很多老年人经常头痛。头痛是怎么引起的呢?一般说来,颅内外血管的扩张、痉挛,血管或颅内外的疼痛敏感组织受到刺激,头或颈部的肌肉持久性收缩,颅内压力的改变及对含有痛觉神经纤维的压迫等因素,都会引起头痛。头痛有轻有重,有长有短,有持续有间接,很让人心烦。于是有些老年人就准备一大堆止痛药,只要一头痛就服一片。头痛止痛固然不错,但乱服止痛片有时会误了大事。老年人因年事已高,反应较迟缓,若有剧烈、持久的头痛,恐伯就不是小事,而应及早就医,力求根治。

    老年人常见较重的头痛原因有以下多种:

    高血压急症此症包括急进性高血压、高血压危象和高血压脑病。三者不尽相同,但有内在联系。此三类急症出现时,有较明显的头痛头胀,合并眩晕耳鸣、恶心呕吐、心悸胸闷。有的头痛呈爆烈状,全头胀痛,血压突升,甚至是中风的先兆,不可大意。

    脑卒中多见是高血压脑溢血、脑动脉破裂致蛛网膜下腔出血,常在头部钝痛的基础上突然脑内有爆破感觉,接着剧烈头痛、头部沉重,呕吐频频,很快陷入不同程度的昏迷,甚可抽搐,肢体不灵。遇有此类病人,应快速送医院抢救,不宜在家观望。

    慢性血肿最多见为外伤性慢性硬膜下血肿,但其外伤史往往轻微,且迁延日久已被遗忘。此病的头痛特点是持续性、渐进性、全头性闷痛。合并头昏、头胀,且可有一侧肢体乏力麻木,最后抽搐、精神恍惚。若经CT或MR检查,可一目了然。钻孔引流便可治愈。

    脑肿瘤老年人脑瘤并不少见,但早期因瘤小且老年人反应较钝,颅腔空间相对较大,故初期头痛不明显。但头痛常是老年人脑瘤的首发症状,多因肿瘤压迫、颅内压增高的全头性胀痛,甚至咳嗽、用力会加重头痛。晚期可伴有神经损害体征及精神症状。若做CT、MR检查,常能定位、定性。

    老年人除上述比较严重的原因引起的头痛外,当然还有许多颅内的、邻近的,甚至是全身的一些疾患,亦可招致头痛,故要仔细分析,分别医治,不能给片止痛片了事。, http://www.100md.com