老年性阴道炎
1.病因及发病机理常见于绝经后的老年妇女，或手术切除双侧卵巢的妇女，由于体内雌激素缺乏，阴道粘膜萎缩，变薄，上皮细胞内糖原减少，阴道酸碱度(即PH值)上升，局部抵抗力下降，易受病原体感染而引起炎症。如原有阴道创伤、子宫内膜炎、盆腔炎等，则更易诱发老年性阴道炎。
2.临床表现病人主要表现为白带增多，呈黄水状或脓性，有时挟有血丝，臭秽，伴有外阴。阴道瘙痒、灼热疼痛，或有盆腔坠胀、小腹疼痛等。有时可伴有尿路炎症，出现尿频、尿急、尿痛等证。
3.诊断(1)年龄常见于绝经后的老年妇女。(2)临床表现如前所述。(3)妇科检查妇查时可见外阴呈老年性改变，阴道粘膜皱襞消失，弹性差，充血，表面常有散在小出血点，严重时可形成溃疡。宫颈萎缩状，且常充血，并有散在小出血点。老年性阴道炎如反复发作，经久不愈可导致粘膜下结缔组织纤维化，阴道弹性消失，阴道狭窄，有时因溃疡粘连造成阴道闭锁，形成阴道积脓。(4)分泌物涂片取阴道分泌物涂片直接镜检，无滴虫及霉菌，革兰氏染色后镜检，可找到葡萄球菌，链球菌，大肠杆菌等。
4.鉴别诊断老年性阴道炎为非特异性阴道炎，根据上述临床表现不难做出诊断。但老年性阴道炎有时伴发滴虫性、霉菌性等阴道炎，故应取分泌物涂片或培养，以查找病原体。宫颈及子宫的恶性肿瘤，临床也多表现为白带增多，且更年期后发病率增加，故应加以鉴别。恶性肿瘤病人白带增多，多为血性，有时有不规则阴道流血，确定诊断尚需全面检查，最终通过脱落细胞涂片，及组织活检的病理检查确诊。一旦查到癌细胞即可诊断为恶性。老年病人遇有白带增多，血性，则不可忽视，应及早就诊，以早期诊断，早期治疗。
5.治疗①l%乳酸或l%醋酸，或1：5000高锰酸钾溶液，冲洗阴道，每日1次，共7～10天。②冲洗后，往阴道内放相应(针对病原体)的抗生素片剂、栓剂或粉剂，如甲磺灭酸、氯霉素等，共7天～10天。③乙烯雌酚0.25毫克～0.5毫克，每日1次，口服或外用，共7天～10天，不可过久或过量服用，以免引起撤药性出血。6.预防与保健注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，勤换洗内裤。勿过食辛辣之品, http://www.100md.com
2.临床表现病人主要表现为白带增多，呈黄水状或脓性，有时挟有血丝，臭秽，伴有外阴。阴道瘙痒、灼热疼痛，或有盆腔坠胀、小腹疼痛等。有时可伴有尿路炎症，出现尿频、尿急、尿痛等证。
3.诊断(1)年龄常见于绝经后的老年妇女。(2)临床表现如前所述。(3)妇科检查妇查时可见外阴呈老年性改变，阴道粘膜皱襞消失，弹性差，充血，表面常有散在小出血点，严重时可形成溃疡。宫颈萎缩状，且常充血，并有散在小出血点。老年性阴道炎如反复发作，经久不愈可导致粘膜下结缔组织纤维化，阴道弹性消失，阴道狭窄，有时因溃疡粘连造成阴道闭锁，形成阴道积脓。(4)分泌物涂片取阴道分泌物涂片直接镜检，无滴虫及霉菌，革兰氏染色后镜检，可找到葡萄球菌，链球菌，大肠杆菌等。
4.鉴别诊断老年性阴道炎为非特异性阴道炎，根据上述临床表现不难做出诊断。但老年性阴道炎有时伴发滴虫性、霉菌性等阴道炎，故应取分泌物涂片或培养，以查找病原体。宫颈及子宫的恶性肿瘤，临床也多表现为白带增多，且更年期后发病率增加，故应加以鉴别。恶性肿瘤病人白带增多，多为血性，有时有不规则阴道流血，确定诊断尚需全面检查，最终通过脱落细胞涂片，及组织活检的病理检查确诊。一旦查到癌细胞即可诊断为恶性。老年病人遇有白带增多，血性，则不可忽视，应及早就诊，以早期诊断，早期治疗。
5.治疗①l%乳酸或l%醋酸，或1：5000高锰酸钾溶液，冲洗阴道，每日1次，共7～10天。②冲洗后，往阴道内放相应(针对病原体)的抗生素片剂、栓剂或粉剂，如甲磺灭酸、氯霉素等，共7天～10天。③乙烯雌酚0.25毫克～0.5毫克，每日1次，口服或外用，共7天～10天，不可过久或过量服用，以免引起撤药性出血。6.预防与保健注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，勤换洗内裤。勿过食辛辣之品, http://www.100md.com