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家庭药物的保管与使用
http://www.100md.com 2001年4月8日 三九健康网
     笔者一位朋友的母亲患有慢性支气管炎,常常离不开止咳糖浆等药物。这天正巧赶上气管炎发作,便仍跟往常一样,顺手从桌上拿起一瓶止咳糖浆就喝。虽然觉得味道有些异常,但瓶笺完好,所以还是勉强喝了几口。吃药不久,病人诉说心里难受。两小时后,病人已面色青紫,神志不清,虽立即送医院抢救,但终因失去抢救时机而不幸死亡。事后发现,原来这位朋友的父亲利用这个空瓶装上了有机磷农药。因其位置未变,瓶笺依旧,以致酿成了一起致死悲剧。

    日常生活中,家庭用药常因为药物保管不严、药名相似、用法不当等原因,造成中毒事故。那位朋友的不幸,就是因为药物保管不当而引的。

    家庭用药要注意将药品存放在固定位置,不得经常移动。应将内服药与外用药分别存放,无关药品,特别是如农药等危险药物,不应与之混放,同时也不应利用内服空药瓶装外用药物及农药等。有儿童的家庭,存放药物还需防止小孩乱吃。尤其是口服避孕药、乙胺嘧啶、伯喹、氯丙嗪等常用药物,都具有甜味或包有糖衣,很容易被小孩误服。本人曾见到两名误服咳必清中毒的儿童,就是因大人将药片随手放在沙发上,两名
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    儿童拿到后比赛吃药,造成了误服中毒。另外,保管中还应注意药品质量问题。许多药物都有失效期。如土霉素、四环素、红霉素、乳酶生、多酶片等,保存不当很容易造成过期失效,轻则浪费药物,重则误用后引起不良反应。还有药物如阿斯匹林、酵母片、异烟肼、鱼肝油丸、氨茶硷片易受光线、温度、空气的影响而降低疗效,增加毒性,所以不宜保存时间太长,且应用时加以检查,如外观变化明显则不宜再用。

    家庭用药还应注意药物名称相似的问题。目前常用药物近千种,药物名却十分繁杂,许多药名之间只有一字之差,甚至还有个别同名异药,使用时稍有疏忽就可能张冠李戴,导致悲剧发生。这种情况有时甚至在医院也有发生。例如,某厂医务医生曾误将10%氯化钾注射液当作10%氯化钙注射液给病人作直接静脉注射。结果,医生手里的注射器尚未拔出,病人就因心跳骤停而死亡。原来,氯化钙是专供静脉注射治疗过敏性疾病的药物,而氯化钾则只能稀释后静脉滴注。如果以氯化钾作直接静脉注射则可引起病人立即死亡。所以虽然药名只有一字之差,但这一字之差往往生死攸关。常见药名只有一字之差的药物还有:地巴唑与他巴唑、利血平与利血生、普鲁卡因与普鲁卡因胺、烟酸与叶酸、谷氨酸与胱氨酸、肌醇与肌苷等几十种。这些药物在名称、规格、外观等方面大都相似,但药物在功能和效果方面却截然不同,使用中应十分警惕,以防止互相代用或误用。
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    药物用法不当的问题在生活中更是常见。笔者所在的医院,曾收治过一名两岁儿童,就是因家长对PP粉(高锰酸钾粉)的用法不清楚,以浓PP水强行从小儿口腔灌入。一旦患病,往往总是急于多用药,用好药,喜欢采用“双保险”等堆积疗法,有的甚至在住院治疗时还背着医务人员“开小灶”,私自乱服药。这样不仅容易造成细菌耐药和药物配伍禁忌失调,而且还可能发生过敏、交叉感染、肝肾损害,蓄积中毒等药源性疾病。

    同时随意增减用药剂量也是十分有害的。如一癫痫病人,惟恐癫痫再次发作,自己一次服用了治疗剂量两三倍的苯妥因钠,造成了严重的中毒症状,后经医院抢救才脱险。

    综上所述,家庭用药安全问题十分重要,只要我们提高警惕,在保管、使用等各个环节上加以重视,就一定能杜绝各种用药事故的发生。

    (李 文)《市场报》, http://www.100md.com