人工流产常见的“后遗症”

http://www.100md.com 2001年4月8日 三九健康网

     人工流产虽然是妇科小手术，但千万别因它小而等闲视之。如果处置不当，后患、隐患马上会接踵而来，不孕症就是其中之一。人工流产后不孕的原因，主要是输卵管通畅度异常和宫腔粘连，子宫内膜异位症、黄体功能不全、排卵障碍等也时有所见。

    人工流产何以会造成上述病变呢？首先，不正规的操作是原因之一，手术时消毒不严格、无菌概念不强，可导致术后子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎，最终形成输卵管通畅度异常(阻塞或通而欠畅)、输卵管周围粘连。

    其次，多次刮宫、刮宫间隔时间太短，子宫内膜得不到恢复而变得菲薄。再次吸刮宫腔时，容易损伤子宫内膜过深，甚至伤及基底层、子宫肌层，把大部分子宫内膜席卷而去，使孕育胚胎的宫腔变成了一片荒凉的沙漠。继之，创伤面相互粘合，造成子宫腔粘连综合征，使孕卵无法着床。

    另外，手术者所持吸引管进出宫腔时压力控制不当，使脱落的子宫内膜随血液经输卵管返流入腹腔，在腹腔内安营扎寨建立新据点，发生子宫内膜异位症。异位的子宫内膜使局部纤维组织增生、粘连，影响输卵管捡卵、输送受精卵，并妨碍卵泡发育、抑制排卵、影响黄体功能等，从而干扰受孕。

    某些妇女在人工流产术前、术后均不注意休息，使抵御疾病的能力明显下降；有的人不注意阴部清洁卫生，或术后过早(一个月内)开始性生活，这些因素均可引起生殖系统炎症等，从而影响生育能力。

    由上可以看出，妇女们千万不能忽视避孕，千万不能将人工流产作为常规终止妊娠的手段。一旦需要人工流产，也必须去正规医院接受治疗，绝对不能到私人医生或江湖郎中处去，以免埋下祸根。术后要注意休息和生殖卫生。这样，才能减少人工流产后不孕症的发生。

    不过也不要太灰心，目前有一种官腔镜直视下操作的技术，是诊断和治疗输卵管阻塞和宫腔粘连的好方法。即使是子宫内膜异位症、黄体功能障碍等，药物或手术治疗也都非常有效。希望你尽快去正规医院进行深入检查，明确病因后接受针对性治疗，早日恢复“很强”的生育能力。上海市静安区中心医院 主任医师何性祥, http://www.100md.com

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