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尿液的一般检查
http://www.100md.com 2001年4月8日 三九健康网
     (1)尿量:正常人尿量多少主要取决于每日饮入的水量(饮水多,尿量多;饮水少,尿量少)和机体由其他途径(如出汗)所排出的液体量。如果天气炎热,出汗多,饮水少,尿量就一定少,反之则尿量就多。就肾脏本身而言,尿量的多少则取决于肾小球滤过率和肾小管重吸收率。一般情况下每昼夜通过肾小球滤过的血液约1800升,原尿之中的绝大部分又被肾小管选择性重吸收回血液中。正常成年人24小时排出的尿量为1000—1800毫升,超过2500毫升即为多尿;常由于肾小管对水分重吸收减少(尿液浓缩障碍)所引起;尿量少于500毫升为少尿;少于50毫升为无尿,主要与肾小球患者病后滤过率减少有关。

    (2)尿液颜色:正常人的尿液呈淡黄色。尿的颜色与尿液稀释程度有密切关系。在日常生活中常常会观察到,饮水多,排尿多,尿的颜色浅;饮水少,出汗多,尿量少时,尿液的颜色深。尿液中含有各种色素如尿色素、尿胆素、尿红素等。尿色素只由肾脏产生。服用某些药物后,尿色可有改变,如口服复合维生素、呋喃类药物,尿色变深;口服利尿药氨苯喋啶后,尿呈蓝色。如果尿量少而尿的颜色浅,常常预示肾功能不良,提醒人们要及时去医院检查,及时治疗,以免延误病情。正常人新排出的尿液清澈透明。常见的与肾脏疾病有关的尿色异常有以下几种:

    血尿:1000毫升尿液中混有l—2毫升血液,肉眼即可看出尿液呈红色,称为肉眼血尿。血尿颜色深浅受血量多少和尿酸碱度的影响,血尿呈酸性时常为棕色或褐色;血尿呈中性或碱性时则为红色。外观尿液颜色正常,但离心沉淀后尿沉渣用显微镜检查,每个高倍镜视野有3个以上的红细胞,称为镜下血尿。

    脓尿:尿液中有多数白细胞时称为脓尿,尿内含有大量白细胞而使尿液外观呈白色浑浊者称为肉眼脓尿,每个高倍视野白细胞超过5个(外阴部冲洗后留取尿液沉渣镜检)称镜下脓尿。脓尿主要见于泌尿系统炎症性病变。

    尿液的比重:尿比重是指相同体积的尿和纯水在同一温度下的重量之比。健康成人在普通饮食条件下尿比重为1.015—1.025。如果尿比重经常≤1.010,多见于慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎,是因肾小管浓缩功能障碍引起;尿比重在1.010±0.003,多由于肾实质受到严重损坏,肾浓缩与稀释功能丧失所造成;肾性尿崩症时尿比重极低,几乎接近纯水的比重。, 百拇医药