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肾脏活体组织检查的适应症与禁忌症
http://www.100md.com 2001年4月8日 三九健康网
     1.适应症:

    (1)各种类型的肾小球肾炎,肾小球肾病,全身疾病引起的肾脏病如系统性红斑狼疮、淀粉样变性、糖尿病、过敏性紫癜、尿酸性肾病、结节性动脉周围炎等。

    (2)原因不明的持续性无症状蛋臼尿和血尿,以及病因不明的高血压。

    (3)不典型的慢性肾盂肾炎,特别是与慢性肾炎鉴别有困难时,需要做肾活检,以明确诊断。

    (4)原因不明的急性肾功能衰竭,在诊断和治疗上有困难时,或慢性肾脏病的原因不明,病情突然加重者,做肾活检可从帮助明确诊断和指导治疗。

    (5)肾脏移植后,肾活检可帮助诊断排斥反应,确定是否需要将刚刚移植上的肾脏摘除。

    (6)连续穿刺可以帮助了解肾脏疾病的发展过程,观察药物治疗的反应和估计病人的预后。

    2.禁忌症:

    (1)有明显出血倾向或正在应用抗凝药物治疗的病人。

    (2)血液透析病人,因用肝素药物量较大,容易出血,应避免在血液透析前后进行肾活检。

    (3)肾功能不全病人,有出血倾向、严重贫血及低血容量的病人。

    (4)孤立肾,老年病人有严重动脉硬化或高血压者(血压超过21.33/14.66千帕者),肾活检应慎重。

    (5)肾肿瘤、肾结核、肾脓肿、肾盂积水、积脓或肾周围脓肿,以及各种原因引起的急性肾内感染、肾动脉瘤或多囊肾、妊娠、大量腹水、过度肥胖及衰弱的病人,都不宜做肾活检穿刺术。, http://www.100md.com


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