慢性腰腿痛是怎样形成的

http://www.100md.com 2001年4月8日 三九健康网

     慢性腰腿痛较急性腰腿痛在就诊病人中多见，引发慢性腰腿痛的疾病常见的有腰腿部软组织损伤；腰、膝骨质增生症；腰骶膝部的先天性畸形、腰椎结核、强直性脊椎炎、肿瘤等。

    1.致病原因

    (1)急性腰腿痛的后遗症：急性腰腿痛十分多见，且经过治疗后95%患者可痊愈，但是如果早期治疗失误，没有获得满意的制动与固定，则由于受损的软组织仍处于被牵拉状态，或是由于局部的频繁活动而影响组织的正常愈合，或是用重手法推拿等操作使刚刚愈合的纤维组织又被拉开，均可造成这一不良后果。

    (2)累积性慢性损伤：一些不足以引起肌肉韧带撕裂的外伤，使腰腿部肌肉长期处于高张力状态下的被迫体位(如汽车司机、翻砂工及坑道作业、农民、工人的强体力劳动等)则可引起腰腿部肌肉骨骼附着点处过度牵拉，以致出现断裂状态，此时局部则可出现反应性炎症，包括局部血供受阻、缺血、缺氧，长期以来造成局部机化、增大、肥大，逐渐形成恶性循环。

    (3)骨质增生、退变、肿瘤浸润：都是一个长期、慢性过程，出现腰腿痛表现时好时坏。

    2.临床特点

    (1)病程时间长，一般在3个月以上，多有职业特点。

    (2)各个年龄段均可见，但以中老年人为多。

    (3)疼痛局限，两侧交替出现，叩痛、压痛明显，一般痛时不太剧烈，反复发作。

    (4)用止痛药物可以缓解，但不能巩固，易复发。

    (5)X线片多显示增生或畸形等。

    3.防治及预后

    (1)以理疗、针灸、推拿等为主，急性腰腿痛应及时早治疗。

    (2)配合用消炎止痛、活血化瘀药物。

    (3)神经阻滞加针刀松解效果明显。

    (4)有功能障碍者实行手术治疗。

    (5)预后：大多数可缓解并治愈，少数预后不佳。, http://www.100md.com

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