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小儿头痛辨病
http://www.100md.com 2001年4月8日 三九健康网
     头痛是小儿的常见症状,也是很多疾病的共同症状,其中有不少疾病若能在早期得到正确的治疗是可以痊愈的,否则即变成慢性,成为终身遗憾。当小儿头痛时,特别是超过三个月不愈或发作两次者,必须及时到医院诊治。现就小儿头痛常见疾病简介如下:

    一、鼻窦炎。这是小儿头痛最常见的疾病,约占小儿头痛的50%-60%;以5-12岁为多发年龄,占80%左右;男:女=2:1,男多于女;其中以单纯鼻窦炎最多,占90%左右。前额痛最多见,以钝痛、剧痛或阵发性加剧为主;在上午8-9点钟最痛,但也有下午加重者。多数伴有感冒症状,在两眉之间或(和)鼻翼两侧(即鼻窦区)有压痛。

    二、偏头痛。小儿血管性头痛仅次于鼻窦炎占第二位,约占小儿头痛的20%左右。年龄多在10岁以上,男女无差异。一则额颞部痛为其特点,以跳痛、剧痛或阵发性加剧为主;持续2-3小时。诱发因素多为紧张、劳累或感冒。多伴有头晕、恶心及腹痛。常有家族史。

    三、紧张性头痛。约占小儿头痛的7%-9%,多见于10岁以上的男孩。以全头部钝痛为特点。多为紧箍感或重压感,多持续2小时以上。有的伴有神经衰弱症状。诱发原因绝大多数为学校学习太紧张或家庭环境不良。除少数有颈肩部肌肉紧张外,无阳性体征,即使辅助检查也均为阴性。

    四、其它。1、眼源性头痛:病因多为近视、散光、斜视未能配戴眼镜或配镜不合适,也有少数为其它眼病如青光眼等所致。视物为头痛的诱发因素,其中阅读为最常见。2、癫痫性头痛:多见于6岁以上儿童,男女无差别。以额颞部痛为多见,以发作性剧痛或阵发性加剧为特点。部分病人伴有抽搐、精神改变、腹痛、呕吐等。3、外伤性头痛:

    有外伤史为其特点,5岁以上男性多见。疼痛多在额顶部,以跳痛、锐痛为主。多伴有头晕、恶心、呕吐。4、颅腔肿瘤性头痛:缓慢发病,无明显诱因,旦波浪性进行性加重,药物治疗无效,止痛剂只能暂时缓解为其特点。多在枕部痛,早晨起床后较重,以剧痛或阵发性加剧为特征。绝大多数伴有头晕、恶心、呕吐。5、少见的头痛:如耳源性、丛

    集性、癔病性、齿源性、颈肌性等头痛。也可以有多种病因同时存在引起的混合性头痛。

    头痛的原因很复杂,发现孩子头痛三个月以上时,家长一定要带孩子到医院检查头痛的原因,并及时给予治疗,切不可麻痹大意。, 百拇医药


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