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2000年12月30日
医学是与每个人从出生到死亡的每个环节都密切相关，20世纪的100年，由于人类在医学领域的突出性进步，人类的平均寿命提高了将近30年。今年，由于人类基因框架图的完成，使人类关于自身的研究又进了一大步，那么未来的医学将会怎样呢？下世纪初医学的优先发展领域：医学分子生物学、神经科学、医学遗传学、免疫学、内分泌学、药理学、生物技术与生物医学工程。
揭示人体衰老机理
研究人体细胞生长的科学家们认为，他们已经解开了衰老之谜。这一发现使医生能推迟与年龄因素相关的疾病的发生，从而改善生命质量。一个国际生物学家小组成功地把培养的人体细胞的寿命延长了30%，并且希望在本世纪内生产出对人体有类似效果的药物。科学家们说，他们取得的突破能够延长人的健康寿命。科学家们已设法用看来能保留携带基因的染色体端头的化合物来使人体细胞恢复活力。这些端头叫做端粒，起到像鞋带上的塑料头一样的作用，在细胞复制时保护染色体。科学家们认为，通过防止端粒变短，可以使生物钟变慢。
人体植入动物器官
1995年秋季的某个时候，英国研究人员取出一颗用遗传工程方法培育的猪心脏，给一名心脏功能衰竭的患者植入。这不是医生第一次试图给人植入动物器官，但很可能是给人植入动物器官获得的首次成功，因为研究人员给这颗猪心脏注入了人的基因，使它出现异体排斥的可能性较小。
生物工艺学家们具备的培育带有人的免疫特性的“转基因”动物的能力，加上研制出了具有强大抗排异作用的药物，使医务工作者处于新时代的边缘，即可以使动物器官植入人体成为普普通通的事情。
支持用动物器官给人做异体移植的人说，给人移植动物的肾脏、肝脏、心脏甚至脑细胞每年可以挽救数万患者的生命。要实现上述希望，研究人员在科学和伦理两个方面仍然面临着一些障碍。许多科学家担心，转基因器官可能成为类似艾滋病的具有巨大破坏作用的传染病的来源。迄今至少已有5名帕金森氏症患者接受了把猪胚胎细胞植入大脑用以取代已死亡的脑细胞的手术，这几例手术的效果尚不清楚。
如果给人植入猪心脏和肝脏的试验能取得成功，可能很快进行给人移植猪肾脏和肺脏的试验。医务工作者之所以青睐猪器官，是因为猪器官的大小正适合做人体移植。猪生长迅速，数量充足，容易饲养。更重要的也许是一些研究人员认为，已经找到了克服人体对猪器官产生急性排异的办法。美国普林斯顿的异种移植公司和英国剑桥的免疫移植公司，前几年分别开始培育带有防止排异分子的猪，使异种移植研究取得了关键进展。
两家公司的研究人员给猪的受精卵注射了经过选择的人体脱氧核糖核酸片断。结果在培育出来的小猪的血管中分布着两种或两种以上的人体分子。就连一些起初竭力反对做人畜器官异体移植试验的病毒学家如今也承认，用猪器官供人移植看来不会有危险。
基因疗法大有希望
日本人类自然科学振兴财团在关于“21世纪医疗技术预测”报告中说，下世纪初癌症将被征服，有64%的专家寄希望于基因疗法。基因治疗就是通过基因移植的方法，清除人体内“坏”的或“致病”的基因，植入“好”的或“抗病”的基因，使疾病得到治疗。美国国立卫生研究院的科学家们首先证实了基因移植可以成功地治疗免疫系统疾病和遗传性疾病。例如，他们收治了一名4岁的免疫缺陷症患儿，患儿患有腺甙脱氨酶缺乏症，免疫功能低下，抵抗力极差。医生们将能分泌腺甙脱氨酶的健康基因植入患儿细胞，结果患儿的免疫系统功能完全恢复正常，我国复旦大学遗传研究所与解放军长海医院合作，采用先进的逆转病毒转移技术，治好了两名血友病人，取得显著疗效。
目前，科学家正在进一步研究运用基因疗法治疗癌症、心脏病、帕金森氏病及艾滋病等疑难病症。美国国立卫生研究院已将有关的十多种试验列入计划。圣迭戈的坎吉癌症研究与开发公司在动物试验中，用基因注入来抑制肿瘤的生长，取得了成功。他们预言，对白鼠进行试验的P53基因，可用来抑制人类肺癌的发展。他们在人体上做试验，试验对象包括肝癌、直肠癌和结肠癌患者。科学家们希望在5至6年内能普及使用这种肿瘤抑制基因来治疗癌症。
新医学———“思想”治病
有关专家认为，人们的思想、感情和个性将成为日常的医疗手段，就像今天的药物和手术一样有效。
经研究发现，思想、感觉和健康都是由同一种化学物质推动的。医学专家的目标是学会如何控制大脑，令它在适当的时候产生令身体健康的化学物质。人的大脑和免疫系统是相互“交谈”的，它们用化学物质作为语言。医学专家将教导大脑发出适当的信息，消灭入侵的疾病。
情感和健康的关系也十分密切，微笑令身体释放免疫化学物质，增强身体的抵抗能力。大笑能增加大脑的“吗啡”水平，消除痛楚，抑制癌细胞生长。因为对控制情感和控制身体，大脑的化学物质都是一样的。它对事物的感觉和想法，对人生病时的反应都可能有着极大的影响。未来的医学将会是药物、手术、松弛调剂和交谈辅导的大联合。
未来预测医学
目前在美国正在兴起“未来预测医学”热。
据介绍，进行“未来预测医学”调查，男性要回答314项问题，女性要回答340项问题。除详细说明体温、血压、脉搏、胆固醇、血、尿、粪等常规检查的准确数据和变化及家族病史外，还要回答本人及亲属生活、工作情况、衣食住行的习惯、夫妻性生活、日常对健康的态度等。然后把被调查者的详细答案，交由资料处理公司，通过电脑进行综合分析。同时，结合使用美国国立健康统计资料中心的健康诊断调查、生命保险公司的统计、国立心肺血液研究机构和癌症研究机构的大量研究资料，最后分析预测出“你的健康危险度”，作出5年后你将患什么病的诊断以及应采取的预防措施。
近年来，美国每年都有数十万人在没有任何病感的情况下去接受“未来预测医学”调查，从而获知5年后自己将会患什么病，应采取什么预防措施。“未来预测医学”的发展和应用，必将大大提高人类健康水平，使人们更加健康长寿。
质子治癌技术悄悄成熟
在过去20年间，以加速器产生的质子医治人类绝症———癌症的科技，在没有太多外界注意下，逐渐发展成熟，目前已经成为肿瘤放射治疗技术中最被看好的治疗方式。
80年代，质子治疗癌症的发展突然加速，到目前为止，全世界已经有16个物理研究或医学单位拥有质子治癌中心；计划中准备兴建的中心有14个。不论是高能物理界或医学界，似乎都将质子治癌评估为最有效的方法之一。
具有物理及生物医学两种学位及工作经验的我国台湾阳明大学医学技术及工程学院院长吴国海指出，最近20年质子治癌突然受到医学界的重视，很重要的一个原因是计算机断层扫描(CAT)的成熟。用质子治癌最有效的阶段是在癌症早期发生的时候，而CAT可以在癌细胞只有几厘米大小、尚未扩散的时候就做到早期发现、精确定位，这个时候再以加速器产生的质子照射，可以得到最好的治疗效果。
这个过程的机制是，当质子进入人体、到达癌细胞位置时，带正电的质子会吸引癌细胞原子中的电子。在生物辐射效应中，原子失去电子的过程就是“辐射游离”。由于发生游离的部位是癌细胞的双螺旋形(DNA)，当双螺旋形上有大量的基因被破坏到无法修复的程度，癌细胞也就被杀死了。这个过程其实与钴60或X光照射的传统肿瘤放射治疗的方法相似，只是产生游离的能量来源不同而已。但质子照射的最大优点是，它几乎不会照射到正常细胞与组织，这是目前不论以放射线照射或放射性药物治癌都无法做到的一点。因为，传统的放射线照射癌细胞所以会伤害正常组织或细胞的原因，是当放射线进入人体时，从接触皮肤到癌细胞所在的位置，其能量呈逐渐递减分布。
但高能量的质子进入人体后，发生辐射游离效应的过程与传统放射线完全不同。由于质子是以极高速进入人体，在它行进过程中，与细胞发生作用的机会极低，只有在速度降低、快要停止之前，才会释出能量并与细胞的原子发生作用。于是，生物物理科学利用控制质子进入人体能量的大小，可以做到让它在希望的位置停止的地步。也就是说，可以控制质子束停在癌细胞的位置，将所含能量全部用于杀死癌细胞。总的来说，如果能量控制与治疗计划设计周密的话，质子束几乎可以像“裁缝量身”一般，精确消灭癌细胞的分布而不伤害正常细胞。
到目前为止，欧美国家及日本筑波大学的质子治癌中心已经累积了两万多个治癌病例，一般来说，治疗效果达到95%以上，5年的存活率也高达80%，这个成绩令现有任何癌症治疗方法都望尘莫及。
太空医药工程
由于太空环境具有微重力、无菌、高真空、强辐射等地球上无法同时实现的特殊条件，因此在太空中可以制造地球上难以大量生产的贵重药品。
美国在太空中已成功地生产出干扰素。这是一种治疗病毒感染和癌症的贵重药品。即使使用目前先进的遗传工程技术生产干扰素，由于地球重力的影响，要从细菌活细胞所产生的数百种混合物中分离提取高纯度的干扰素也十分困难，不仅质量难以保证，而且成本高，产量低。而在太空微重力的条件下，可方便地分离出高质量的干扰素。一个月在太空中生产干扰素的产量可达地球上40年的产量。
美国在太空成功生产干扰素，为医药工业开拓了广阔的前景。如在地球上从肾细胞中分离尿激酶的成本很高，而美国每年所耗用的尿激酶的总价值达10亿美元；如在太空生产，尿激酶的成本可以降低十几倍。预计从2000年到2010年间，美国在太空生产的药品产值将占美国医药市场的25%。
《市场报》
揭示人体衰老机理
研究人体细胞生长的科学家们认为，他们已经解开了衰老之谜。这一发现使医生能推迟与年龄因素相关的疾病的发生，从而改善生命质量。一个国际生物学家小组成功地把培养的人体细胞的寿命延长了30%，并且希望在本世纪内生产出对人体有类似效果的药物。科学家们说，他们取得的突破能够延长人的健康寿命。科学家们已设法用看来能保留携带基因的染色体端头的化合物来使人体细胞恢复活力。这些端头叫做端粒，起到像鞋带上的塑料头一样的作用，在细胞复制时保护染色体。科学家们认为，通过防止端粒变短，可以使生物钟变慢。
人体植入动物器官
1995年秋季的某个时候，英国研究人员取出一颗用遗传工程方法培育的猪心脏，给一名心脏功能衰竭的患者植入。这不是医生第一次试图给人植入动物器官，但很可能是给人植入动物器官获得的首次成功，因为研究人员给这颗猪心脏注入了人的基因，使它出现异体排斥的可能性较小。
生物工艺学家们具备的培育带有人的免疫特性的“转基因”动物的能力，加上研制出了具有强大抗排异作用的药物，使医务工作者处于新时代的边缘，即可以使动物器官植入人体成为普普通通的事情。
支持用动物器官给人做异体移植的人说，给人移植动物的肾脏、肝脏、心脏甚至脑细胞每年可以挽救数万患者的生命。要实现上述希望，研究人员在科学和伦理两个方面仍然面临着一些障碍。许多科学家担心，转基因器官可能成为类似艾滋病的具有巨大破坏作用的传染病的来源。迄今至少已有5名帕金森氏症患者接受了把猪胚胎细胞植入大脑用以取代已死亡的脑细胞的手术，这几例手术的效果尚不清楚。
如果给人植入猪心脏和肝脏的试验能取得成功，可能很快进行给人移植猪肾脏和肺脏的试验。医务工作者之所以青睐猪器官，是因为猪器官的大小正适合做人体移植。猪生长迅速，数量充足，容易饲养。更重要的也许是一些研究人员认为，已经找到了克服人体对猪器官产生急性排异的办法。美国普林斯顿的异种移植公司和英国剑桥的免疫移植公司，前几年分别开始培育带有防止排异分子的猪，使异种移植研究取得了关键进展。
两家公司的研究人员给猪的受精卵注射了经过选择的人体脱氧核糖核酸片断。结果在培育出来的小猪的血管中分布着两种或两种以上的人体分子。就连一些起初竭力反对做人畜器官异体移植试验的病毒学家如今也承认，用猪器官供人移植看来不会有危险。
基因疗法大有希望
日本人类自然科学振兴财团在关于“21世纪医疗技术预测”报告中说，下世纪初癌症将被征服，有64%的专家寄希望于基因疗法。基因治疗就是通过基因移植的方法，清除人体内“坏”的或“致病”的基因，植入“好”的或“抗病”的基因，使疾病得到治疗。美国国立卫生研究院的科学家们首先证实了基因移植可以成功地治疗免疫系统疾病和遗传性疾病。例如，他们收治了一名4岁的免疫缺陷症患儿，患儿患有腺甙脱氨酶缺乏症，免疫功能低下，抵抗力极差。医生们将能分泌腺甙脱氨酶的健康基因植入患儿细胞，结果患儿的免疫系统功能完全恢复正常，我国复旦大学遗传研究所与解放军长海医院合作，采用先进的逆转病毒转移技术，治好了两名血友病人，取得显著疗效。
目前，科学家正在进一步研究运用基因疗法治疗癌症、心脏病、帕金森氏病及艾滋病等疑难病症。美国国立卫生研究院已将有关的十多种试验列入计划。圣迭戈的坎吉癌症研究与开发公司在动物试验中，用基因注入来抑制肿瘤的生长，取得了成功。他们预言，对白鼠进行试验的P53基因，可用来抑制人类肺癌的发展。他们在人体上做试验，试验对象包括肝癌、直肠癌和结肠癌患者。科学家们希望在5至6年内能普及使用这种肿瘤抑制基因来治疗癌症。
新医学———“思想”治病
有关专家认为，人们的思想、感情和个性将成为日常的医疗手段，就像今天的药物和手术一样有效。
经研究发现，思想、感觉和健康都是由同一种化学物质推动的。医学专家的目标是学会如何控制大脑，令它在适当的时候产生令身体健康的化学物质。人的大脑和免疫系统是相互“交谈”的，它们用化学物质作为语言。医学专家将教导大脑发出适当的信息，消灭入侵的疾病。
情感和健康的关系也十分密切，微笑令身体释放免疫化学物质，增强身体的抵抗能力。大笑能增加大脑的“吗啡”水平，消除痛楚，抑制癌细胞生长。因为对控制情感和控制身体，大脑的化学物质都是一样的。它对事物的感觉和想法，对人生病时的反应都可能有着极大的影响。未来的医学将会是药物、手术、松弛调剂和交谈辅导的大联合。
未来预测医学
目前在美国正在兴起“未来预测医学”热。
据介绍，进行“未来预测医学”调查，男性要回答314项问题，女性要回答340项问题。除详细说明体温、血压、脉搏、胆固醇、血、尿、粪等常规检查的准确数据和变化及家族病史外，还要回答本人及亲属生活、工作情况、衣食住行的习惯、夫妻性生活、日常对健康的态度等。然后把被调查者的详细答案，交由资料处理公司，通过电脑进行综合分析。同时，结合使用美国国立健康统计资料中心的健康诊断调查、生命保险公司的统计、国立心肺血液研究机构和癌症研究机构的大量研究资料，最后分析预测出“你的健康危险度”，作出5年后你将患什么病的诊断以及应采取的预防措施。
近年来，美国每年都有数十万人在没有任何病感的情况下去接受“未来预测医学”调查，从而获知5年后自己将会患什么病，应采取什么预防措施。“未来预测医学”的发展和应用，必将大大提高人类健康水平，使人们更加健康长寿。
质子治癌技术悄悄成熟
在过去20年间，以加速器产生的质子医治人类绝症———癌症的科技，在没有太多外界注意下，逐渐发展成熟，目前已经成为肿瘤放射治疗技术中最被看好的治疗方式。
80年代，质子治疗癌症的发展突然加速，到目前为止，全世界已经有16个物理研究或医学单位拥有质子治癌中心；计划中准备兴建的中心有14个。不论是高能物理界或医学界，似乎都将质子治癌评估为最有效的方法之一。
具有物理及生物医学两种学位及工作经验的我国台湾阳明大学医学技术及工程学院院长吴国海指出，最近20年质子治癌突然受到医学界的重视，很重要的一个原因是计算机断层扫描(CAT)的成熟。用质子治癌最有效的阶段是在癌症早期发生的时候，而CAT可以在癌细胞只有几厘米大小、尚未扩散的时候就做到早期发现、精确定位，这个时候再以加速器产生的质子照射，可以得到最好的治疗效果。
这个过程的机制是，当质子进入人体、到达癌细胞位置时，带正电的质子会吸引癌细胞原子中的电子。在生物辐射效应中，原子失去电子的过程就是“辐射游离”。由于发生游离的部位是癌细胞的双螺旋形(DNA)，当双螺旋形上有大量的基因被破坏到无法修复的程度，癌细胞也就被杀死了。这个过程其实与钴60或X光照射的传统肿瘤放射治疗的方法相似，只是产生游离的能量来源不同而已。但质子照射的最大优点是，它几乎不会照射到正常细胞与组织，这是目前不论以放射线照射或放射性药物治癌都无法做到的一点。因为，传统的放射线照射癌细胞所以会伤害正常组织或细胞的原因，是当放射线进入人体时，从接触皮肤到癌细胞所在的位置，其能量呈逐渐递减分布。
但高能量的质子进入人体后，发生辐射游离效应的过程与传统放射线完全不同。由于质子是以极高速进入人体，在它行进过程中，与细胞发生作用的机会极低，只有在速度降低、快要停止之前，才会释出能量并与细胞的原子发生作用。于是，生物物理科学利用控制质子进入人体能量的大小，可以做到让它在希望的位置停止的地步。也就是说，可以控制质子束停在癌细胞的位置，将所含能量全部用于杀死癌细胞。总的来说，如果能量控制与治疗计划设计周密的话，质子束几乎可以像“裁缝量身”一般，精确消灭癌细胞的分布而不伤害正常细胞。
到目前为止，欧美国家及日本筑波大学的质子治癌中心已经累积了两万多个治癌病例，一般来说，治疗效果达到95%以上，5年的存活率也高达80%，这个成绩令现有任何癌症治疗方法都望尘莫及。
太空医药工程
由于太空环境具有微重力、无菌、高真空、强辐射等地球上无法同时实现的特殊条件，因此在太空中可以制造地球上难以大量生产的贵重药品。
美国在太空中已成功地生产出干扰素。这是一种治疗病毒感染和癌症的贵重药品。即使使用目前先进的遗传工程技术生产干扰素，由于地球重力的影响，要从细菌活细胞所产生的数百种混合物中分离提取高纯度的干扰素也十分困难，不仅质量难以保证，而且成本高，产量低。而在太空微重力的条件下，可方便地分离出高质量的干扰素。一个月在太空中生产干扰素的产量可达地球上40年的产量。
美国在太空成功生产干扰素，为医药工业开拓了广阔的前景。如在地球上从肾细胞中分离尿激酶的成本很高，而美国每年所耗用的尿激酶的总价值达10亿美元；如在太空生产，尿激酶的成本可以降低十几倍。预计从2000年到2010年间，美国在太空生产的药品产值将占美国医药市场的25%。
《市场报》