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编号:3050
医师呼吁:必须普及交通伤急救常识
http://www.100md.com 2001年1月4日
     不久前,解放军304医院曾成功救治一名心脏破裂、心跳停止15分钟的交通伤员。近日,该院再创奇迹:45岁的王庚酒后驾摩托车,翻到一米多深的沟里,脊髓完全损伤,高位截瘫,先后四次呼吸、心跳骤停。经304医院全力抢救,终于逃出死神的魔掌,再恢复几天就可以出院了。

    据介绍,王庚酒后失衡,骑摩托车翻到一米多深的沟里后,众人将其从沟里拉上来还能走路。在送往县医院途中,王庚感觉颈部疼痛,其妻为之按摩,王庚自己也随意扭动脖子。

    结果,到县医院后,已经全身瘫痪,呼吸困难。经诊断为颈椎骨折、脱位,伴脊髓完全损伤。县医院用救护车急送王庚到304医院交通伤救治中心抢救。接诊的商卫林副主任医师等检查后,立即采取紧急抢救措施,应用保护脊髓的药物,行气管切开,头颅环牵引,连续拍片观察、紧急颈椎复位……一直抢救到第二天天亮。但由于颈椎小关节交锁,紧急复位困难,只得进行手术复位,侧块钢板内固定。

    王庚截瘫卧床40多天,由于高位截瘫导致呼吸肌麻痹,肺里的痰排出困难,先后四次发生呼吸、心跳骤停。多亏医生、护士及时抢救,才得以一次又一次死里逃生。(张献怀 雷永升)

    编完此稿,心情难以平静,王庚虽然死而复生,但遗憾的是,在今后漫长的生活中,他必须忍受着瘫痪的折磨,为此我们请解放军304医院副主任医师商卫林谈一谈:

    必须普及交通伤急救常识

    在临床上,有不少像王庚这样的交通伤员,开始时虽有脊柱损伤,但还没有脱位,没有伤及脊髓,如果早期救治及时,方法得当,完全可以避免伤残或截瘫。但由于参加早期抢救的好心人缺乏交通伤救治常识,错误地搬动运送,加重了伤者的脊柱、脊髓的损伤而导致加重病情、截瘫甚至死亡的严重后果。

    随着社会和经济的发展,交通事故已经成为“世界第一公害”。我国是世界上交通事故死亡人数最多的国家之一,且有逐年上升的趋势。在全社会普及、宣传交通伤早期救治常识,是一项亟待加强的工作。一是要注意保护脊柱的稳定,特别是有颅脑损伤的伤员,同时要考虑可能有脊柱损伤,不要随意按摩、扭动,防止加重脊柱、脊髓损伤。

    二是要及时送有救治经验的医院抢救。在向医院运送时,要用手平托把伤员放到担架或木板上,切忌使脊柱发生屈伸、扭转的动作,以免骨折移位或损伤脊髓神经。如果四肢有骨折,可以用木板或树枝捆绑固定。

    三是伤势过重的伤员,让伤员就地平躺,保持呼吸畅通,并及时电话通知急救中心进行抢救。(商卫林), 百拇医药