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药品标签的警示语不能完全防止处方错误
http://www.100md.com 2000年12月17日 医学空间
     12月20日出版的美国医学会杂志上有研究称,在预防医生错配处方药方面,药品标签的警示语和信息通知邮件并非有效措施。

    本研究以强生药厂的胃药普瑞博斯为例。该药若处方正确则通常是安全的,但患者并发某些特殊疾病或同时服用其它药物,则可能服药后产生严重后果。

    Vanderbilt大学医学院的Walter Smalley博士等在研究中称,西沙比利药品标签上的警示语及大量散发至医生手中的邮件并不能有效降低不适当的处方。鉴于从1998年6月新的药品标签上的警示语被放大了,研究人员比较了1998年6月前后西沙比利的处方。该药品警示语特别强调,由于西沙比利可能会导致心脏节律异常,因此那些服用某些影响心脏药物的病人或有心脏病的病人或其它可能导致异常心脏节律的情况都禁用该药物。

    为了强调标签的这一变化,FDA不但发表了声明,同时强生药厂给800,000名医生发出了通知信。但这些努力的成效微乎其微。

    鉴于此,研究人员强调需要制订更为有效的方法来说明药品的利与弊。

    Georgetown大学医学中心的Raymond Woosley博士在评论中指出,许多相对安全的药物由于使用不当而被迫撤出市场,西沙比利仅是其中之一。该数字肯定还会增加。FDA称由于医务界对安全警告的反应冷淡,它们将被迫否决或推迟批准一些新药,并有可能从市场上撤下部分,即便是一些使用得当即安全又有效的药物。

    Woosley博士称,在我们这个自由市场的社会中,不可能出现一种统一的体系,所以医患之间需要一种创新的方法。由于药剂师在计算病人支付的医药费时,是通过扫描每种药的条形码,然后计算机算出总额。那么计算机程序可以加入一种计算程式,该程式可方便的核对出配伍用药中的不恰当处。

    Woosley博士建议如果有足够的人员和资金的话,FDA可以和软件开发商合作开发一种数据库,在这个数据库里包含最准确和最及时的药物信息。FDA现在已经对药品标签的格式和内容进行了修正。但对于新上市的药物、与其它药物存在配伍禁忌的药物,应设计出一种快速警示系统。, 百拇医药(纽约,12月21日)


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