肥胖可影响一些药物的性能

http://www.100md.com 2000年12月17日 医学空间

     11月30日，肥胖会改变许多药物的药物动力学特性。随着工业化国家中肥胖率的日益增加，这一问题可能会加剧。(7{)1e?, 百拇医药

    法国巴黎圣安托万医学中心的G. Cheymol及其同事写道：“肥胖是一个全球性的问题，涉及到许多保健、社会和经济因素。肥胖患者药物剂量的调节是一个值得关注的课题，特别是那些治疗指数范围较窄的药物。”(7{)1e?, 百拇医药

    Cheymol及其同事利用已发表的文献，评价了肥胖对不同种类药物的药物动力学的影响。这些药物包括镇痛药/麻醉药、精神病药、抗菌药和抗癌药。他们的论文发表在《临床药物动力学》杂志上，题为“肥胖对药物动力学的影响”。(7{)1e?, 百拇医药

    他们发现大多数药物的正确剂量可源自于它们的亲脂性，或它们在脂肪组织中的分布程度。对于没有或只有少许亲脂性的药物的理想剂量是依据病人的理想体重来计算的；对于许多抗菌药和抗癌药是依据理想体重加上实际超重的一个百分比来计算的。(7{)1e?, 百拇医药

    但是对于那些亲脂性高的药物，就很难计算肥胖患者的准确剂量。因为这些药物在亲脂性程度和体内分布之间没有一致的关系。(7{)1e?, 百拇医药

    Cheymol及其同事总结道，“我们目前有关肥胖对药物动力学影响的知识还很有限。对于治疗指数小的药物应谨慎使用，药物剂量可根据血药浓度来调节。”

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