产前应用皮质类固醇对孕妇肾上腺功能有不利影响

http://www.100md.com 2000年12月17日 医学空间

     摘要：对有早产危险的孕妇反复给予每周一次的产前皮质类固醇治疗，可对其肾上腺功能产生明显的不利影响。@1\$'7, 百拇医药

    WESTPORT, CT 据一项病例-对照研究结果显示，对有早产危险的孕妇反复给予每周一次的产前皮质类固醇治疗，可对其肾上腺功能产生明显的不利影响。@1\$'7, 百拇医药

    俄亥俄州立大学医学院的David S. McKenna博士及其同事研究了18例接受产前倍他米松治疗的孕妇，其治疗为2到5周，每周一次。这些孕妇在最后一次使用皮质类固醇后2到6天，作一次促肾上腺皮质激素兴奋试验。另有6名孕龄相匹配的孕妇作为对照组。@1\$'7, 百拇医药

    研究者报道，反复应用倍他米松致使孕妇的基础皮质醇水平几乎检测不到，并可导致继发性肾上腺皮质功能不全。他们讲道，母亲肾上腺功能受抑制可造成严重后果，尤其是在分娩时注射大剂量催产素或出血性休克的情况下。@1\$'7, 百拇医药

    基于这样的研究结果，McKenna博士建议，只对那些早产危险性非常大的孕妇才可给予反复的产前皮质类固醇治疗。如果一个孕妇早产危险性很大，有必要接受每周一次的皮质类固醇治疗，那么她也理应在有条件进行新生儿重症监护的医院里住院治疗。研究者们还说，到目前为止还没有证据支持给孕妇预防性使用皮质类固醇。

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