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透析仪血液端口清洗不当可增加丙肝感染的危险性
http://www.100md.com 2000年12月17日 医学空间
     弗罗里达Shands Jacksonville医疗中心病理科的研究者报道,尽管近来人们对那些可能接触到血液及血液制品的医疗设备的清洗格外重视,但血透患者感染丙型肝炎的危险仍很大,其原因主要在于透析仪清洗不充分。

    该研究的负责人N.M. Hardy及其同事指出,尽管血透患者存在因注射用药或输血而感染丙型肝炎的危险,但他们还可能是由于接触污染的医疗仪器而感染此病。研究人员发现透析仪血液端的帽塞在经过消毒剂Renalin的清洗及浸泡过夜后,仍残留HCV的RNA。

    研究人员将HCV感染患者的血液及血制品污染的若干透析仪血液端口帽塞进行过夜消毒,然后用逆转录多聚酶链反应检查其上是否还残留有HCV RNA。结果发现,在20个被血液污染的盖子中有4个查到HCV RNA,10个被血清污染的盖子中有1个以及24个被透析器血液腔残留物污染的盖子中的8个也查到了HCV RNA。他们又进一步分析了111对血液端帽塞,这些帽塞曾用于HCV阳性患者的透析,尽管经过1% Renalin浸泡过夜,但一对中至少有一个查到了HCV RNA。

    该研究表明,如果在消毒之前不能完全把残留的血液或血清清洗干净的话,那么循环使用的透析设备在消毒后仍可能查到HCV RNA,因此,Hardy认为有必要对接触人血液的设备的现有清洗和消毒规程进行分析。

    基于这些发现,研究人员认为,透析设备清洗消毒不当可使血透患者感染HCV,有关管理部门应该对所有接触过人血液并需循环使用的医疗设备的清洗及消毒规程进行重新评估。, http://www.100md.com


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