诊断学辅导试题--腹部A2型题
1.男性，30岁，有10年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床
表现中，哪项不符合实际情况：_______
A.呕吐物有酸臭味
B.呕吐量大，有宿食
C.有胃型和胃蠕动波
D.消瘦、脱水，碱中毒
E.呕吐物有粪臭味
2.女性、45岁，进行性贫血一年，查体左肋缘下触到包块，位置较深，边缘钝圆，无切迹，随呼吸上下移动，质地不硬，应考虑为：_______
A.增大的左肾
, 百拇医药
B.脾
C.胰尾部囊肿
D.结肠
E.肿大的肝左叶
3.男性，30岁。有胃病史5年，近一个月症状加剧就诊，胃镜检查见胃角溃疡，询问病史时，病人的典型症状为：_______
A.午夜痛为主
B.发作性剧痛
C.上腹部疼痛无规律性
D.饥饿痛为主，进食后缓解
E.疼痛经常于餐后0.5～l小时出现
4.女性，30岁。有十二指肠溃疡史5年，近一个月来腹部胀痛加重且伴有呕吐就诊，呕吐后症状可暂时缓解，疑有幽门梗阻，诊断此症最重要的表现是：_______
, 百拇医药
A.胃部振水音
B.饭后上腹饱胀感
C.呕吐物为酸酵宿食
D.呕吐后感到舒适
E.胃型及蠕动波
5.女性，30岁，转移性右下腹痛10小时，除考虑急性阑尾炎外，还应考虑：_______
A.十二指肠溃疡穿孔
B.输卵管扭转
C.宫外孕破裂
D.输尿管结石
E.肠系膜淋巴结炎
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6.男，30岁，饱餐后劳动时，突然腹部剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐。6小时末排气、排便，查体：体温37℃，脉率84次/分，左腹部膨隆，压痛明显，肠鸣音高亢，移动性浊音阴性，最可能诊断为：_______
A.肠梗阻
B.肠道蛔虫病
C.急性胰腺炎
D.溃疡病穿孔
E.肠系膜血管栓塞
7.女性，30岁，农民，2小时前无诱因突然上腹刀割样疼痛，不敢直腰，腹肌紧张，压痛反跳痛明显，肝浊音界消失，应诊断为：_______
A.阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎
, http://www.100md.com B.宫外孕破裂
C.溃疡病穿孔
D.绞窄性肠梗阻
E.急性出血坏死性胰腺炎
8.男性，33岁，5年来常有空腹痛和夜间痛，以秋季为重，服用雷尼替丁可以减轻。体格检查：_______上腹部偏右轻压痛，最可能的诊断：_______
A.胆囊炎
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.胃炎
E.肾结石
9.男性，23岁，3年来经常有餐后半小时上腹痛，以秋末冬初为重，伴腹胀，暖气。查体：_______腹软，上腹部偏左轻压痛，无反跳痛，最可能诊断为：_______
, 百拇医药
A.肠癌
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.胰腺炎
E.肠梗阻
10.男性，35岁经常上腹部不适10年，近两月来，呕吐频繁。体格检查，上腹部见蠕动波，振水声阳性，其呕吐物的性状应是：_______
A.黄绿色液体
B.咖啡样液体
C.鲜血
D.酸酵食物
E.带粪臭味
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11.女性，30岁，脐周阵发性腹痛3天伴呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，诊断为急性肠梗阻，其原因应除外：_______
A.肠粘连
B.肠扭转
C.肠套叠
D.肠狭窄
E.肠麻痹
12.男性，30岁，急性化脓性阑尾炎，术后一周腹部持续性胀痛，排气排便消失，诊断为麻痹性肠梗阻，其临床表现应除外：_______
A.肠鸣音亢进
B.肠鸣音消失
C.大小肠均胀气
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D.无肠型及蠕动波
E.呕吐
13.女性，30岁，转移性右下腹痛3天，伴呕吐4次，体温39℃。体格检查：_______右下腹压痛和肌紧张，诊断为：_______
A.异位妊娠
B.急性肠系膜淋巴结炎
C.卵巢囊肿扭转
D.急性阑尾炎
E.翕室炎
14.男，40岁，腹胀5年，加重1年，近一周发热，伴腹痛，有慢性乙型肝炎史。查体：_______巩膜黄染，全腹膨隆，压痛、反跳痛阳性，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。最可能的诊断：_______
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A.肝硬化并发原发性腹膜炎
B.结核性腹膜炎
C.肝癌并癌性腹水
D.溃疡病穿孔
E.急性化脓性腹膜炎
15.男，40负，有慢性肝炎史15年，近来腹胀消瘦，体格检查：_______巩膜黄染，上腹部触到拳头大质硬、表面不光滑包块，最可能的诊断是：_______
A.原发性肝癌
B.转移性肝癌
C.慢性肝炎
D.肝脓疡
, 百拇医药
E.肝硬化
16.男，50岁，发现左上腹部有一包块，随呼吸上下移动，考虑来源于以下脏器，除外：_______
A.脾脏
B.肾脏
C.结肠脾曲
D.胰
E.胃
17.男，40岁，因呼吸困难入院，体格检查：肝右锁骨中线肋缘下4cm，表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流阳性，移动性浊音阳性，最可能的诊断：_______
A.肝硬化、腹水
B.肝癌
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C.血吸虫病
D.右心衰竭
E.肾病综合征
18.男，55岁，食欲不振2月。体格检查：_______左锁骨上触及1.5cm×1cm×1cm包块，质硬，上腹部触及4cm×3cm×2cm大小包块，质硬，表面不光滑，无压痛，随呼吸上下移动，最可能的诊断为：_______
A.肝癌
B.胃癌
C.胰腺癌
D.胰腺囊肿
E.腹膜间皮瘤
[试题答案]
1.E 2.A 3.E 4.C 5.A 6.A 7.C 8.C 9.B 10.D 11.E 12.A 13.D 14.A 15.A 16.D 17.D 18.B, 百拇医药
表现中，哪项不符合实际情况：_______
A.呕吐物有酸臭味
B.呕吐量大，有宿食
C.有胃型和胃蠕动波
D.消瘦、脱水，碱中毒
E.呕吐物有粪臭味
2.女性、45岁，进行性贫血一年，查体左肋缘下触到包块，位置较深，边缘钝圆，无切迹，随呼吸上下移动，质地不硬，应考虑为：_______
A.增大的左肾
, 百拇医药
B.脾
C.胰尾部囊肿
D.结肠
E.肿大的肝左叶
3.男性，30岁。有胃病史5年，近一个月症状加剧就诊，胃镜检查见胃角溃疡，询问病史时，病人的典型症状为：_______
A.午夜痛为主
B.发作性剧痛
C.上腹部疼痛无规律性
D.饥饿痛为主，进食后缓解
E.疼痛经常于餐后0.5～l小时出现
4.女性，30岁。有十二指肠溃疡史5年，近一个月来腹部胀痛加重且伴有呕吐就诊，呕吐后症状可暂时缓解，疑有幽门梗阻，诊断此症最重要的表现是：_______
, 百拇医药
A.胃部振水音
B.饭后上腹饱胀感
C.呕吐物为酸酵宿食
D.呕吐后感到舒适
E.胃型及蠕动波
5.女性，30岁，转移性右下腹痛10小时，除考虑急性阑尾炎外，还应考虑：_______
A.十二指肠溃疡穿孔
B.输卵管扭转
C.宫外孕破裂
D.输尿管结石
E.肠系膜淋巴结炎
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6.男，30岁，饱餐后劳动时，突然腹部剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐。6小时末排气、排便，查体：体温37℃，脉率84次/分，左腹部膨隆，压痛明显，肠鸣音高亢，移动性浊音阴性，最可能诊断为：_______
A.肠梗阻
B.肠道蛔虫病
C.急性胰腺炎
D.溃疡病穿孔
E.肠系膜血管栓塞
7.女性，30岁，农民，2小时前无诱因突然上腹刀割样疼痛，不敢直腰，腹肌紧张，压痛反跳痛明显，肝浊音界消失，应诊断为：_______
A.阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎
, http://www.100md.com B.宫外孕破裂
C.溃疡病穿孔
D.绞窄性肠梗阻
E.急性出血坏死性胰腺炎
8.男性，33岁，5年来常有空腹痛和夜间痛，以秋季为重，服用雷尼替丁可以减轻。体格检查：_______上腹部偏右轻压痛，最可能的诊断：_______
A.胆囊炎
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.胃炎
E.肾结石
9.男性，23岁，3年来经常有餐后半小时上腹痛，以秋末冬初为重，伴腹胀，暖气。查体：_______腹软，上腹部偏左轻压痛，无反跳痛，最可能诊断为：_______
, 百拇医药
A.肠癌
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.胰腺炎
E.肠梗阻
10.男性，35岁经常上腹部不适10年，近两月来，呕吐频繁。体格检查，上腹部见蠕动波，振水声阳性，其呕吐物的性状应是：_______
A.黄绿色液体
B.咖啡样液体
C.鲜血
D.酸酵食物
E.带粪臭味
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11.女性，30岁，脐周阵发性腹痛3天伴呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，诊断为急性肠梗阻，其原因应除外：_______
A.肠粘连
B.肠扭转
C.肠套叠
D.肠狭窄
E.肠麻痹
12.男性，30岁，急性化脓性阑尾炎，术后一周腹部持续性胀痛，排气排便消失，诊断为麻痹性肠梗阻，其临床表现应除外：_______
A.肠鸣音亢进
B.肠鸣音消失
C.大小肠均胀气
, http://www.100md.com
D.无肠型及蠕动波
E.呕吐
13.女性，30岁，转移性右下腹痛3天，伴呕吐4次，体温39℃。体格检查：_______右下腹压痛和肌紧张，诊断为：_______
A.异位妊娠
B.急性肠系膜淋巴结炎
C.卵巢囊肿扭转
D.急性阑尾炎
E.翕室炎
14.男，40岁，腹胀5年，加重1年，近一周发热，伴腹痛，有慢性乙型肝炎史。查体：_______巩膜黄染，全腹膨隆，压痛、反跳痛阳性，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。最可能的诊断：_______
, http://www.100md.com
A.肝硬化并发原发性腹膜炎
B.结核性腹膜炎
C.肝癌并癌性腹水
D.溃疡病穿孔
E.急性化脓性腹膜炎
15.男，40负，有慢性肝炎史15年，近来腹胀消瘦，体格检查：_______巩膜黄染，上腹部触到拳头大质硬、表面不光滑包块，最可能的诊断是：_______
A.原发性肝癌
B.转移性肝癌
C.慢性肝炎
D.肝脓疡
, 百拇医药
E.肝硬化
16.男，50岁，发现左上腹部有一包块，随呼吸上下移动，考虑来源于以下脏器，除外：_______
A.脾脏
B.肾脏
C.结肠脾曲
D.胰
E.胃
17.男，40岁，因呼吸困难入院，体格检查：肝右锁骨中线肋缘下4cm，表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流阳性，移动性浊音阳性，最可能的诊断：_______
A.肝硬化、腹水
B.肝癌
, http://www.100md.com
C.血吸虫病
D.右心衰竭
E.肾病综合征
18.男，55岁，食欲不振2月。体格检查：_______左锁骨上触及1.5cm×1cm×1cm包块，质硬，上腹部触及4cm×3cm×2cm大小包块，质硬，表面不光滑，无压痛，随呼吸上下移动，最可能的诊断为：_______
A.肝癌
B.胃癌
C.胰腺癌
D.胰腺囊肿
E.腹膜间皮瘤
[试题答案]
1.E 2.A 3.E 4.C 5.A 6.A 7.C 8.C 9.B 10.D 11.E 12.A 13.D 14.A 15.A 16.D 17.D 18.B, 百拇医药