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腹腔镜胆囊切除又出新术式
http://www.100md.com 2001年4月8日 三九健康网
     不久前,一位贵州遵义的胆石病患者,在贵州省人民医院成功接受了腹腔镜胆囊切除手术。与以往不同的是,手术中,医生没用钛夹和生物夹,而改以丝线材料,并利用该院自行研制的腔内缝合打结器结扎胆囊与血管,从而使受术者痛苦大为减轻。

    自1987年法国医生率先推出腹腔镜胆囊切除术以来,该技术一直以损伤小、恢复快等优点受到医生患者的欢迎。目前,已在国内各大医院广泛开展。然而,此手术至少要用4至6枚钛夹或生物夹,以钳闭胆囊管和胆囊动脉。

    作为金属异物,钛夹长期留置体内,会对邻近肝组织细胞产生激惹和长期刺激作用。一旦钛夹在术后脱落、移动或向胆总管游走,将会引发胆管炎,形成结石。当患者需要接受二次手术时,因钛夹对局部组织刺激造成的粘连则会增加手术难度。

    生物夹虽可被机体吸收,却价格昂贵,难以推广。此外,钛夹还会对术后的B超、CT、核磁等影像学检查形成干扰。能否在腔镜下引入开放手术中常用的丝线,以取代钛夹和生物夹?这成为许多临床医生探索的课题。贵州省人民医院普外科李国祥教授经过反复设计、改进,研制出腹腔镜内缝合打结器。两年多的实践证明,此法既可满足术中快速、便捷、按传统开放手术结扎胆囊管及动脉的愿望,又能减少痛苦,安全可靠,经济实用。有关部门已决定为此举办专题培训班广泛推广这一术式。 健康报, http://www.100md.com