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妊高征患者胎盘功能对胎儿儿茶酚胺代谢的影响
http://www.100md.com 2001年4月8日 三九健康网
     胎盘不仅提供胎儿所需的氧气和营养物质,也是胎儿体内许多物质代谢的场所。妊高征主要病理特点为全身细小动脉痉挛,以致胎盘、胎儿缺氧,使胎盘功能长期受损。我们通过测定新生儿脐动、静脉血中儿茶酚胺(CA)水平,了解妊高征孕妇胎儿循环中CA水平及胎盘功能对胎儿CA代谢的影响。

    一、资料与方法

    1.资料来源:1996年5月~1998年3月间,在白求恩医科大学第二临床学院产科、解放军第二○八医院妇产科住院的妊高征患者116例(妊高征组),其中轻度28例、中度34例、重度54例,均为剖宫产分娩;随机抽取同期正常足月剖宫产孕妇40例作对照组,妊高征组平均年龄(27.8±2.5)岁,平均孕周(38.1±1.9)周;对照组平均年龄(28.6±2.9)岁,平均孕周(38.4±2.4)周,妊高征组合并胎儿宫内发育迟缓(IUGR)18例,胎儿窘迫12例,其余及对照组无其他内科及产科合并症。

    2.方法:(1)脐血采集:胎儿娩出后(新生儿啼哭前)立即用两把止血钳钳夹脐带20~30 cm,剪断,分别收集脐动脉和脐静脉血约3 ~5 ml,置于乙二胺四乙酸二钠试管中,于常温下2 500r/min离心后,留取血浆,于-30℃冰箱保存,集中测定。(2)测定方法:采用高效液相技术测定去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和多巴胺(DA)[1]。

    3.数据处理:采用t检验。

    二、结果

    1.妊高征组新生儿脐动脉血中CA水平变化:中、重度妊高征孕妇新生儿脐动脉血中NE水平较对照组和轻度妊高征者明显升高(P0.05)。

    4.中、重度妊高征患者脐动、静脉血NE、E差值的变化:中、重度妊高征患者脐动、脐静脉血浆NE和E的差值分别为(621.0±221.4)ng/L和(104.5±18.0)ng/L,明显低于对照组脐动脉、脐静脉差值[分别为(813.5±422.4)ng/L和(315.5±124.4)ng/L],差异有非常显著性(P王丽 张为远 范业萍中华妇产科杂志, 百拇医药


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