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十二指肠溃疡新疗法——不必切胃
http://www.100md.com 2001年4月8日 三九健康网
     十二指肠溃疡合并阻塞的传统治疗,大多会出现术后体重下降及腹泻症状,台湾台中县沙鹿童综合医院副院长张子明以十二指肠环状切除术及高度选择性迷走神经截断术治疗,可以保持完整的消化生理过程,且术后恢复相当快,是患者的新选择。

    张子明表示,最近接获1名39岁的詹姓十二指肠老病患求诊,他不但长期受十二指肠溃疡所扰,还并有幽门狭窄,出现胃出口阻塞、消化不良、常腹胀、体重减轻等症状,经过以新的「十二指肠环状切除术及高度选择性迷走神经截断术」治疗,术后恢复效果较一般切胃手术快了许多。

    这项治疗方法最近在美国外科学杂志发表,张子明说,传统的治疗必须切除部份胃部,但新的外科疗法可以保持完整的消化生理过程,所以术后病程恢复比较快。

    张子明说,十二指肠溃疡合并阻塞是因为当溃疡已成瘢痕时,幽门会变狭窄,造成胃与十二指肠间的信道严重阻塞,使得水份或营养吸收不良,必须藉由外科切除或改道手术来治疗。

    传统的手术是完全将部份胃切除及十二指肠关闭,食物不再经过十二指肠,造成消化不良,容易有腹泻、腹痛、体重改变等情形发生﹔而十二指肠环状或部份切除术只将溃疡的部位切除,保存胃、十二指肠的原有结构。

    张子明表示,针对1986年至1999年间该院的病例分析结果,在120个病患中有48个患者是施行十二指肠环状或部份切除术和高度选择性迷走神经截断术,而其它患者是以传统方式治疗。经过长期追踪显示,透过十二指肠环状或部份切除术的患者有94﹪的人体重可维持现状,而传统疗法患者却有50﹪以上出现体重明显下降且有腹泻等后遗症。, 百拇医药