http://www.100md.com 2001年4月8日 三九健康网

     近年来由于台湾民众饮食习惯的改变，大肠直肠癌患者在台湾省有逐渐增加的趋势，根据台湾“卫生署”统计，于1995年大肠直肠癌已由台湾民众十大癌症死因第四位跃升为第三位，仅次于肝癌与肺癌，而成为影响台湾民众健康的重大问题。值得注意的是，早期大肠直肠癌的治疗系以手术根除为主，然而约有三分之一的患者于诊断时即已发生转移，这类病患的治疗则以全身性化学治疗为主。

    台北荣总内科部肿瘤科主任陈博明表示，5-FU是目前转移性大肠直肠癌化学治疗最主要的第一线药物。在以前，于5-FU治疗失败之后，医师能找到的其它疗法有限，不过，近年来，大肠直肠癌新药Oxaliplatin可以让近半数的该病患者的肿瘤缩小一半。

    陈博明表示，Oxaliplatin若是能当成第一线用药，疗效更好，可让肿瘤缩小百分之六十，该院将和长庚医院进行临床实验，评估第一线用药的疗效。

    由于Oxaliplatin的药价昂贵，健保局只同意给付用在5-FU治疗失败后的转移性大肠直肠癌患者的第二线使用。陈博明指出，如果该药能和5-FU合并使用，当成第一线用药，疗效更好。目前欧洲是将Oxaliplatin当成第一线用药，美国是当成第二线用药。陈博明说，该药在欧洲当成第一线用药的疗效不错，但是在美国的效果就不佳。国内是否要将Oxaliplatin拉到第一线用药，则要再进行临床实验才能确定。

    陈博明指出，东方人和西方人对Oxaliplatin的反应不一样，因此，该院将和长庚医院进行临床研究，将Oxaliplatin用于第一线治疗转移性大肠直肠癌。