加强重症监护可以降低儿童肝脏移植术后的死亡率

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     提高重症监护管理和住院教育可以降低儿童肝脏移植术后的发病率和死亡率。

    德国研究者在汉堡对一家大学医学院的移植术结果进行了研究。他们对162名儿童的195例肝移植进行了回顾性研究。

    他们对术后在重症监护病房(ICU)期间的影响发病率和死亡率的因素进行了研究，以此获得ICU管理的经验。

    调查者对病人在普通病房的住院时间、在ICU监护的时间长短、死亡率、外科术后的并发症、感染数和排斥反应等进行了研究。

    他们的研究包括3个时间段：1991年10月到1994年8月，1994年9月到1996年7月以及1996年8月到1998年2月。

    结果显示病人在ICU监护的时间有规律地下降。在第一个研究时段，ICU的监护时间为平均9.7天，第二个时间段为7.9天，第三个时间段为4.7天。

    病人在普通病房的住院时间也减少。在第一个研究时段为5.2天，在第二个时段减少为3.1天，第三个时段减少为1.2天。

    在这三个时期里外科术后严重并发症也明显地下降。

    1994年以后，术中多普勒超声显像的运用，使27例血管内并发症得以发现。

    研究者报告总共有64.1%的病人发生急性细胞排斥反应，他们发现43.5%的病人在ICU发生感染。死亡率总共为18%，有30名病人死亡，其中23名(76.7)死于术后不久。Elda Hauschildt999健康网译自Doctor Guide, 百拇医药

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