口服避孕药与静脉血栓的新争论

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     一项发表在《英国医学杂志》上的最新的研究结果显示，应用第三代口服避孕药会导致静脉血栓的危险性上升两倍。这一研究结果与此前进行的一些研究的结果是一致的，但是却与最近发表的BMJ围绕1995年的“避孕药恐慌事件”进行的调查结果相矛盾。

    根据1993年1月到1999年12月间的数据资料，来自波士顿大学的研究人员对“避孕药恐慌事件”前后的应用第三代口服避孕药和含有左炔诺孕酮的避孕药后静脉血栓的总体发生率进行了研究。Hershel等人发现，服用第三代口服避孕药的妇女出现静脉血栓的危险性时服用含有左炔诺孕酮妇女的两倍，且这一差异具有统计学意义。

    研究人员还发现在“避孕药恐慌事件”之后第三代口服避孕药的应用情况发生了变化，这种变化在年轻一些的妇女中(发生静脉血栓的危险性较大)比年长一些的妇女中更大。如果在“避孕药恐慌事件”之后，第三代口服避孕药的使用情况没有任何变化，那么现在静脉血栓的发生率将比现在还会高26%左右。相反如果有更多的老年妇女停止使用第三代口服避孕药，则静脉血栓的发生率还会有一个较为明显的下降。

    Jick及其同事认为，有多方面的原因可以解释Farmer最近的研究结果与上述结论存在的差异，其中包括各个研究之间所采用的排除标准的不同(需要将那些由于其它原因而容易发生血栓的患者排除在外)、以及要将其它影响血栓形成的因素考虑在内，如肥胖、吸烟等。, 百拇医药

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