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阿司匹林预防心血管病时使用不足
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     专家在Bayer公司最近举办的新闻专题会上说,阿司匹林(Ⅰ)治疗和预防心血管疾病使用不足或使用不当。明确地说,有更多的病人需用(Ⅰ)治疗,而不是对乙酰氨基酚或者非甾体抗炎药。

    爱尔兰皇家外科学会第16届科学年会重点介绍(Ⅰ)的一些适应证后,使(Ⅰ)得以再生。

    既往的试验早已证实(Ⅰ)在心肌梗塞(MI)一级预防中的有益作用,最近对这些试验的综述显示(Ⅰ)能确定无疑地降低第一次发作危险的32%。二级预防试验的综述发现能肯定减少MI、卒中及血管性死亡。

    美国迈阿密大学医学院的Charles Hennekens教授说:“所有以前出现过血管梗塞性发作的病人,以及急性MI与卒中病人应给予(Ⅰ)处方。(Ⅰ)的更广泛和适当使用可能在美国每年避免一万多例的过早死亡和20多万例的MI,在全世界的数字更大得多。”

    爱尔兰会议上讨论了在卒中及预防静脉血栓栓塞时的(Ⅰ)用量不够。也审阅了(Ⅰ)的新适应证,如结肠直肠癌及抗磷脂综合征(Hagh综合征)。

    都柏林的结肠直肠癌专家Katherine Sheeham在会上说,(Ⅰ)在结肠直肠癌的治疗上受到关注是因为它是COX抑制剂,在花生四烯酸转化为前列腺素的过程中起作用。在结肠直肠癌时,COX-1和COX-2都是高度可诱导的和上调的。COX在胃、食管、乳腺、卵巢及皮肤诸癌中也有表达。

    30篇已发表的(Ⅰ)用于结肠直肠癌研究,显示经常使用(Ⅰ)者的危险降低40%。Sheehan小组将结肠直肠癌的COX-2表达分级,发现它与癌症的严重程度及播散和提前死亡有显著性关联。研究者指出(Ⅰ)能使结肠直肠癌的危险减少一半。

    抗磷脂综合征(APS)主要见于女性,其特征是出现抗磷脂抗体。症状有多发性血栓形成、神经系疾病、血小板减少、头痛、多次流产及因卒中而过早死亡。伦敦St Thomas医院的Graham Hughs说,APS是反复流产中最常见而又能预防的原因。如病人过去没有得过血栓形成则可单用(Ⅰ),如有过流产史则应用(Ⅰ)与肝素。

    已有一些别的产品在作APS的临床前开发,如La Jolla Pharmaceutical公司的备用药LJP-1082。如该公司得到该化合物阳性毒理学研究结果。则计划于2001年上半年在美国递交新药临床申请(IND)。, 百拇医药


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