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药物经济学-限制医疗费上升的一个措施
http://www.100md.com 2001年4月8日 三九健康网
     随着医疗费用(其中大部分为药费)的增加超过医疗保健费用总预算,所以近年来限制药品费用的压力越来越大。各个国家尽管紧迫水平不同,但都在从药品的制造和经销过程及处方者和病人,即供需两个方面采取各种措施。

    药品费用的增长受许多因素所影响,其中最明显的是人口老化、新治疗药发现和病人的期望提高,但也有认为更多地是因销耗量和价格所致。现时,法规管理部门、补贴审批部门和处方管理人员有可能发现现有的产品与新上市产品有着广泛相似的适应证和疗效。一些国家的管理部门如日本厚生省对有和无类似产品(me-toos)的产品确定不同的价位(后者定价较高)。此外,随着药物经济学的应用渐趋普及,加大了费用限制措施的力度。一些国家对新药上市除安全性、质量和疗效的要求外,还建立了第4个标准即成本-效果评价。甚至还出现对新药上市建立第5个评价标准的趋向,即可负担性。

    在消费方面,除其它外成本限制措施还包括提高病人支付比例、对医生的处方预算限制、扩大使用通用名药/仿制药和/或替代治疗药、制订成本-效益处方指南和将更多的产品从处方转换成非处方地位等。这样可对驱动市场增长的主要因素,即药品消耗量加以抑制。但事实上其成效原未达到预期目标,因为这不同程度地受到政治需求、社会稳定等因素的左右。这是一篇最近发表的题为“药品定价和补贴 2000:简明指南”的报告要点,该报告分析了世界23个主要市场如何寻找限制药品消费的对策。, http://www.100md.com