让患者吃上“明白药”
——关于调整药品价格管理范围的问答
从2000年12月25日起，我国药品价格管理政策作出重大调整。除必须由政府定价的以外，其它药品价格完全放开，由生产企业和零售单位自主定价。据称，放开部分药品价格是为了推进我国医疗保险制度和医药卫生体制改革。这将对老百姓用药产生什么样的影响呢？记者就此采访了有关部门。
问：为什么要对药品价格管理政策进行调整？
答：引入竞争机制是药品生产流通体制改革的核心。引入竞争机制就必须进行价格竞争。不进行药品价格改革，就无法充分发挥市场竞争机制的作用，就会影响医药卫生体制改革的推进和医疗保险制度的建立与完善。近年来，药品价格“虚高”、高折扣、大回扣推销药品等问题没有根本解决，医疗服务价格体系还没有完全理顺，乱收费问题仍很突出，增加了人民群众医药费不合理负担，社会反映强烈。此外，政府现行的价格管理体制也不能完全适应社会主义市场经济发展的要求。解决这些矛盾和问题，就必须进一步深化药品价格改革。
, 百拇医药
问：价格放开后，如何实施药价管理？
答：政府在制定药价时，将实行专家评议制度。而在以前，定价的随意性较大。有的药厂明明产品成本不高，价格却与国外类似功用的新药相当。对此，新药政策将有市场价格体系约束，即建立和完善药品市场价格监测体系，及时跟踪药品市场实际价格变动情况。对一些原定价不合理的药品，还可重新定价。
这次改革，对没有列入政府制定价格范围的药品价格完全放开，不再受政府规定的作价办法和流通差率的控制，生产经营企业可根据市场竞争情况自主确定价格。需要说明的是，列入国家基本医疗保险用药目录的药品，全部是由政府制定价格的。因此，群众的基本医疗保险费用，不会因为放开其它药品价格而增加。
当前，我国药品生产总体上供过于求。价格放开后，在正常情况下是不会涨价的。特别是随着医疗保险制度的不断完善，医药卫生体制改革的不断深化，将在药品和医疗服务方面建立有效的市场竞争机制和医药费用约束机制，有效抑制价格不合理上涨。目前，一些药品生产经营企业主动降低药品价格，一些医疗机构主动提出医疗服务限价措施，这些积极的变化就是体制改革和竞争机制开始发挥作用的体现。
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问：还有哪些药品需要由国家定价？
答：实施新政策之前，所有国产药的药价都要报政府部门审批。今后，政府定价药的范围将只限于两类药品：一是列入刚颁布的《国家基本医疗保险用药目录》的1500多种药品，即患者用药后可到医疗保险部门报销的药品。二是生产经营具有垄断性的药品，包括专利药品、国家一、二类新药、麻醉药品、一类精神病药品、国家计划免疫药品，以及按指令性计划生产、收购供应的避孕药具等。
上述政府定价为最高零售价格(不包括麻醉药、精神病药、计划生产药、免疫药及计生药具)，药品零售单位和医院可据市场竞争情况降价销售。而未列入上述范围内的药品价格完全放开，包括两类：一是“高级药”，如大部分进口药和合资药；还有一些是“大路货”药品，如板兰根冲剂、凉茶等。
问：新的药价管理政策对消费者有什么好处？
答：首要的好处是用药透明度高了，因为新政策对药品价格调整实行公告制度，在正式执行前通过指定媒体向社会公告。这样，药价怎么定的、定多少一目了然，让消费者吃上“明白药”。
其次是价格公道了，因为大部分常用药都已经综合测评、公开限价。新政策将逐步降低药品流通率总水平。也就是说，以前从出厂到批发加上成本价19%的差价率，及批发到零售和医院15%─20%的差价率将降低。这当然会降低药价。
此外，一些医院乱开药、开高价药情况也会减少。以往高价药、低价药同一差价率，为赚取更多的差价，一些医院只进高价药，医生只开高价药。而新政策实行差别差价率，高价药差价率从低，低价药差价率从高。, http://www.100md.com
从2000年12月25日起，我国药品价格管理政策作出重大调整。除必须由政府定价的以外，其它药品价格完全放开，由生产企业和零售单位自主定价。据称，放开部分药品价格是为了推进我国医疗保险制度和医药卫生体制改革。这将对老百姓用药产生什么样的影响呢？记者就此采访了有关部门。
问：为什么要对药品价格管理政策进行调整？
答：引入竞争机制是药品生产流通体制改革的核心。引入竞争机制就必须进行价格竞争。不进行药品价格改革，就无法充分发挥市场竞争机制的作用，就会影响医药卫生体制改革的推进和医疗保险制度的建立与完善。近年来，药品价格“虚高”、高折扣、大回扣推销药品等问题没有根本解决，医疗服务价格体系还没有完全理顺，乱收费问题仍很突出，增加了人民群众医药费不合理负担，社会反映强烈。此外，政府现行的价格管理体制也不能完全适应社会主义市场经济发展的要求。解决这些矛盾和问题，就必须进一步深化药品价格改革。
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问：价格放开后，如何实施药价管理？
答：政府在制定药价时，将实行专家评议制度。而在以前，定价的随意性较大。有的药厂明明产品成本不高，价格却与国外类似功用的新药相当。对此，新药政策将有市场价格体系约束，即建立和完善药品市场价格监测体系，及时跟踪药品市场实际价格变动情况。对一些原定价不合理的药品，还可重新定价。
这次改革，对没有列入政府制定价格范围的药品价格完全放开，不再受政府规定的作价办法和流通差率的控制，生产经营企业可根据市场竞争情况自主确定价格。需要说明的是，列入国家基本医疗保险用药目录的药品，全部是由政府制定价格的。因此，群众的基本医疗保险费用，不会因为放开其它药品价格而增加。
当前，我国药品生产总体上供过于求。价格放开后，在正常情况下是不会涨价的。特别是随着医疗保险制度的不断完善，医药卫生体制改革的不断深化，将在药品和医疗服务方面建立有效的市场竞争机制和医药费用约束机制，有效抑制价格不合理上涨。目前，一些药品生产经营企业主动降低药品价格，一些医疗机构主动提出医疗服务限价措施，这些积极的变化就是体制改革和竞争机制开始发挥作用的体现。
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问：还有哪些药品需要由国家定价？
答：实施新政策之前，所有国产药的药价都要报政府部门审批。今后，政府定价药的范围将只限于两类药品：一是列入刚颁布的《国家基本医疗保险用药目录》的1500多种药品，即患者用药后可到医疗保险部门报销的药品。二是生产经营具有垄断性的药品，包括专利药品、国家一、二类新药、麻醉药品、一类精神病药品、国家计划免疫药品，以及按指令性计划生产、收购供应的避孕药具等。
上述政府定价为最高零售价格(不包括麻醉药、精神病药、计划生产药、免疫药及计生药具)，药品零售单位和医院可据市场竞争情况降价销售。而未列入上述范围内的药品价格完全放开，包括两类：一是“高级药”，如大部分进口药和合资药；还有一些是“大路货”药品，如板兰根冲剂、凉茶等。
问：新的药价管理政策对消费者有什么好处？
答：首要的好处是用药透明度高了，因为新政策对药品价格调整实行公告制度，在正式执行前通过指定媒体向社会公告。这样，药价怎么定的、定多少一目了然，让消费者吃上“明白药”。
其次是价格公道了，因为大部分常用药都已经综合测评、公开限价。新政策将逐步降低药品流通率总水平。也就是说，以前从出厂到批发加上成本价19%的差价率，及批发到零售和医院15%─20%的差价率将降低。这当然会降低药价。
此外，一些医院乱开药、开高价药情况也会减少。以往高价药、低价药同一差价率，为赚取更多的差价，一些医院只进高价药，医生只开高价药。而新政策实行差别差价率，高价药差价率从低，低价药差价率从高。, http://www.100md.com