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四环素牙的防治
http://www.100md.com 2001年4月8日 三九健康网
     四环素牙主要是由于儿童期服用四环素后,使得牙本质内着色形成。如果同时伴有釉质发育不全,就形成了重度四环素牙。目前,对于轻度四环素牙(即牙色显黄褐色),可以用漂白的方法治疗。即先到医院咬一个牙模,做一个软牙托,回家后每天晚上把漂白材料挤到牙托内,戴上牙托睡觉。第二天取出后保存好。约二周一个疗程。对于中度的四环素牙(牙色为灰褐色),可以用复合树脂贴面,可以遮盖四环素色。但这种方法有一定局限性,树脂在数年后可能变色,另外如使用不当,可能引起树脂脱落。对于重度的四环素牙,如果同时伴有釉质缺损,只能考虑用烤瓷冠的方法修复了,但是这种方法需要处理牙髓(牙神经),同时价格也比较贵,但这种方法修复效果最好。

    我们都知道,人的牙齿应该是洁白晶亮的。而有的儿童长了一口黄牙,这是由于婴幼儿时期或母亲妊娠期与授乳期,服用了过多的四环素类的药而引起的。

    四环素类药物包括四环素、土霉素、甲稀土霉素、金霉素、去甲金霉素和强力霉素等。这类药物是一种能够广泛地抑制致病菌的抗生素,目前医疗上常常用来控制炎症,效果也比较好。四环素类药服后,经胃肠道吸收,在血液中保持一定的有效浓度,它对人体钙离子有亲和力,与钙结合在一起,生成一种四环素钙的黄色复合物。如果牙冠正在发育钙化阶段,这种复合物就沉积在牙冠上,使长出的牙齿发育不全并出现黄染现象。一般认为牙齿的着色,金霉素引起者呈灰棕色,四环素和土霉素偏于黄色,去甲金霉素黄色最深。

    四环素牙主要影响美观,目前没有很好的办法治疗。可试用药物脱色,即用高浓度的双氧水配合理疗加热的方法。隔日治疗一次,7次为一疗程,轻者一个疗程即可使牙齿接近正常颜色,重者1~2个疗程,也能达到很好的效果。对颜色较深,合并严重牙釉质缺损者,用树脂覆盖法较好,缺点是容易脱落。也可用芽冠修复或釉质粘贴法做贴面。

    预防:从胚胎4个月到儿童7~8个岁换牙期前,禁用四环素类药。1982年卫生部发出《关于淘汰127种药品的补充通知》中规定,儿童换牙期前禁用四环素、土霉素制剂。但换牙后不在此限。妊娠期和授乳期的妇女,也不宜使用。

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