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编号:34657
政协委员谈医疗改革
http://www.100md.com 2001年4月8日 三九健康网
     作 者 记者 张东风

    来 源 中国中医药报

    医疗改革,不仅仅涉及医院,也关系到社会的很多方面,关系到老百姓的切身利益。在全国政协九届三次会议上,这一话题可以说是医药卫生类的热点之一。

    办好非营利性医院,保障人民健康

    北京协和医院教授朱元钰委员认为,在实行营利与非营利医疗机构分类管理中,应有必要的政策倾斜。她说,卫生部部长张文康在2000年全国卫生厅局长会议上讲话指出,“我国实现医疗机构营利和非营利分类管理制度的条件已基本具备”,近日一些报纸上也已有正式报道。不可避免地国外资本也会觊觎我国的医疗市场,已在动用重金从我国医院中聘用一些医疗临床和管理的人才。如何办好符合中国国情、有中国特点的医疗机构,分类管理是一定要下大力气、十分谨慎的,否则国内现有的具有较高医疗质量的医院将有可能经受不了私人资本的冲击,维持现有医疗水平有可能出现困难。广大老百姓将不是买药难,就医也将难。因此要保留住、吸引更多的优秀临床工作人才继续在政府医院工作,除资金外,还需要有相应的政策以吸引人才。建议对在公立(或政府或非营利)机构中工作的医务人员在医疗、教学和科研工作等诸方面制订相应的政策,有利于这部分人员更愿意在公立医院中工作。如学衔、研究生导师资格、科研经费批准等应有别于在私立(或营利)医院中的人员。
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    广州中山医科大学肿瘤医院的管忠震委员认为,所谓非营利性医院基本上应该是政府医院,以实现收费低廉,使广大人民群众包括贫困人士,均能有机会获得合理的医疗服务。办好非营利性政府医院的关键是政府应有充分的投入。

    王天佑委员以北京友谊医院为例说,如果实行医药分开,该院每年收入将下降1个多亿。他建议在实行医药分开核算、分别管理的改革中必须注意和切实解决医院收入下降的问题,要充分补偿医院的收入。

    医院要以群众利益为重

    常州市工商联的卜仲宽委员说,按目前医改的方案,在职职工每月有工资总额的4.5%计入个人医疗账户。在职职工如果年工资1万元,一年的医疗费只有450元,只够看二三次感冒的,如果是体弱多病者,负担将是沉重的。为此他建议,各地医院应设立“廉价门诊”,以适应医疗改革,并认为这样必将对拉动内需起到推动作用。

    山东工业大学的沈嘉琪委员提出,现在医院医疗收费不透明,并仍有收费不合理现象,对此群众反映颇多,且较强烈。他说,住院医疗费用再高,只要收费透明,群众不会有意见。问题在于收费单据不列细目,让人无从知情,产生各种问题。
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    政府采购六有利

    民建上海市委的顾宗棠委员说,现在消费者抱怨药价高得离谱,而国家经贸委却要求坚决打击药品亏本销售,国有药厂纷纷感叹利润少得可怜,药费究竟流到哪里去了?这个黑洞就是现行的各家医院各自采购药品制度。

    他建议试行政府采购制度,认为这将有利于降低病人的医药费开支,有利于消除目前存在的医药费“黑洞”,消除医药购销中的腐败行为;有利于政府节省卫生经费;有利于国家财税增加和严肃有关财经纪律;有利于提高药厂的经济效益和加大新药研制力度,防止重复建设;有利于我国加入WTO后和国际贯例接轨,增强竞争力。

    从严整顿医药市场

    长春中医学院的阎洪臣委员提出,近几年一些人钻政策的空子,找单位“靠挂医院”或“靠挂药店”。这从表面上看是“合理合法”,却给非法行医者提供了隐蔽场所,而“靠挂风”有越刮越强烈的趋势。如河南商丘市胡万林非法行医案,使成千上万人上当受骗。现在全国哪个省市都有某某卫生协会医院、某某医学会医院,这些单位本身就是医药管理部门,然而却办起了医院,使无营业执照的人都靠挂在这样的医院里,这是不合法的。有的国有医院或是经卫生局批准有营业执照的医院(还有的是借用的营业执照或是租赁的营业执照),为了本单位的经济利益,把医院的房子高价出租或承包给他人(没有营业执照的游医),医院不但得到了高额的房租,而且还从承租者收入中提成20%~30%。这些承租者对外打着医院的幌子,用的是医院的收据和公章,对外广告宣传也是以医院的名义,吹得神乎其神,什么病都能治,影响很坏。

    建议卫生医药部门从严整顿医药市场,彻底取缔“靠挂医院”和“靠挂药店”,并要多创办些社区医疗服务网点,取信于民。, 百拇医药