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发生意外损伤怎么办
http://www.100md.com 2001年4月8日 伽玛医生
     中国工程院院士、中华小儿外科学会名誉主席、北京儿童医院教授 张金哲

    小儿家庭损伤多为轻伤,有一些医学知识,足以应付常见的小损伤。如果街道有社区医务室。当然请他们处理更好。但是,小儿创伤并非都是轻微小伤,也有需急救的致命创伤。由于重伤儿童随时都可能死亡,现场抢救要分秒必争,并安全地急送医院。

    1突然窒息:多因严重的触电、撞伤、摔伤、头部震伤、火场烟呛或溺水所致。无论何种原因,此时首先应抢救窒息。窒息就是呼吸停止,小儿昏迷,面色青紫或苍白,但心跳有力。用耳朵听小儿的鼻孔(图1)。如无出气,立即用嘴吹小儿口鼻(图2)同时注意小儿胸部是否随之起伏,如无起伏则用手把小儿下颔托起,使头向后仰(图3),吹气时要使小儿的胸部连续起伏,直到恢复自主呼吸为止。同时联系急救中心。急送医院。

    2严重受伤:多因剧烈撞伤、内脏伤或内脏大出血所致。小儿面色蜡黄,心跳脉搏微弱,精神委靡、烦躁不安,可能存在休克,家长要紧急呼救。同时注意保持小儿安静。头低平卧,不要过多搬动。最好用急救车中特制休克充气衣搬运患儿。有条件者应给予吸氧。

    3昏迷:患儿神志不清,呼吸、脉搏有力。家庭急救首要是保持患儿张开嘴。呼吸通畅。急送医院。

    4出血:看得见的出血当然要立即止血。四肢出血可加压包扎必要时用止血带。不能用止血带的部位应用棉花纱布填塞。压迫包扎。不能包扎处则需用手按住填塞物持续压迫止血,直到抵达医院。若有呕血、便血,也需急送医院处理。

    5内脏外溢:发生腹部破裂、胸部破裂、头颅破裂,都可有内脏外溢,现场只能用清洁湿布包裹,然后送往医院。胸部伤有漏气时,用温布塞住漏气处,再用布条绕胸一周扎紧,送医院。

    6全身烫伤:全身,多部位或大面积烫伤时,切切不要涂药,只需用清洁布单包裹后急送医院。可给伤者口服一些淡盐水,以防脱水、休克。

    7溺水:主要是抢救窒息。首先将孩子倒提拍背排空水(图4),再进行吹气人工呼吸。大孩子可俯卧,压背作人工呼吸(图5)。

    摘自《大众医学》, http://www.100md.com