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交通伤急救常识:你知道多少
http://www.100md.com 2001年4月8日 伽玛医生
     韩建中张献怀

    前不久,家住天津蓟县的王某酒后驾摩托车带着妻子回家,因躲车不幸翻到路边一米多深的沟里。当时王某还能走路,过路的群众看见后忙拦了一辆面包车,将其送往县医院检查。途中王某感觉颈部疼痛,便让妻子给按摩,同时自己也随意扭动脖子。到县医院后,经CT诊断颈椎骨折、脱位,伴脊髓完全损伤,致使全身瘫痪,呼吸困难。

    县医院用救护车急送王某到北京解放军304医院交通伤救治中心抢救。

    王某由于高位截瘫导致呼吸肌麻痹,肺里的痰排出困难,先后四次出现呼吸、心跳骤停。现虽经医生抢救逃出死神的魔掌,但却留下终生遗憾。

    专家们认为,在临床上有不少像王某这样的交通伤员,开始时虽有脊柱损伤,但还没有脱位,没有伤及脊髓,如果救治及时,方法得当,完全可以避免伤残或截瘫。但由于参加早期抢救的好心人缺乏交通伤救治常识,错误地搬动运送,加重了脊柱、脊髓的损伤,结果导致截瘫甚至死亡。
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    有关资料显示:近年来,交通事故已经成为严重威胁人类生命安全的“第一公害”,而因不懂急救常识或救治不及时等因素致使院前死亡的人数,占死亡总数的80%。为此,让市民了解交通伤有关急救常识应是当务之急。作为首都地区军队交通伤救治中心的解放军304医院急救部主任何忠杰介绍了以下几种方法。

    何主任说,交通事故一旦发生,必须迅速将伤员从致伤的环境中解救出来。首先一定要轻挪轻放,如有异物刺入体内,切不可将其从体内拔出,应该将异物与伤员身体固定使之不摆动,如果异物过长或移动不便,应将其截断。

    其次,伤员救出现场后,要立即判断伤情,主要是神志、呼吸、脉搏三个方面。确定伤员神志的方法是:轻拍其肩膀,呼叫其姓名,看是否有回答,如果有,可能暂时没有生命危险,如果没有回答,应迅速采取抢救措施。观察呼吸的方法是,耳朵贴近伤员的鼻腔,用眼睛看其胸部有无起伏运动,耳朵听呼气时有无空气逸出,面部感觉有无气流。脉搏观察方法是,触摸伤者的颈动脉(喉节外侧方凹陷处),触摸时注意不要双侧摸,不要压迫气管。
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    对于有抽搐现象的,可用毛巾或布类折叠成带状,横置于上、下臼齿之间,以防伤者咬舌,并有助于呼吸道的通畅。在运送颈椎损伤伤员前,必须先固定,防止脊髓的继发损伤。具体方法是,用沙袋分别置于伤者头两侧以固定头部,防止任何颈部旋转、侧弯、过伸或过屈活动。对胸部损伤者的现场处理,可用布类、沙袋或小枕头压在伤处,再用绷带或宽胶布固定在胸廓上,并尽快转送医院。腹部损伤者,如腹部内脏脱出,禁止还纳入腹腔,可用干净的湿布覆盖包扎,必要时可用碗、盆等容器扣在脱出的脏器上加以保护,再用绷带、布单等固定后,方可转运。肢体损伤者受伤部位的衣服应脱掉或剪开,固定的范围应包括骨折上、下两个关节,固定前要包好所有的伤口,在固定的过程中要尽量减少肢体的活动。脊柱损伤可将伤员平放在硬板上

    加以固定。

    何主任最后提醒广大市民:如果因某种意外的交通事故受伤,要立即送往有治疗经验的大医院及时抢救,否则,受伤者可能会因失去救治的最佳时机而丧失生命。

    摘自《健康报》, 百拇医药