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敌鼠中毒的急救
http://www.100md.com 2001年4月8日 伽玛医生
     编者:辰宇

    敌鼠是一种高效、高毒抗凝血杀鼠药,其毒理作用为干扰肝脏对维生素K的作用,抑制维生素K依赖因子即凝血酸原,从而影响凝血酶原,使凝血时间延长,发生严重内脏出血。另外,敌鼠还可直接损害毛细血管壁,使之发生无菌性炎症的变化,管壁透通性和脆性增加,使毛细血管破裂出血。

    敌鼠中毒的诱因和途径,是误服毒饵、敌鼠药或被其污染的食物,也有出于自杀目的的明确口服。

    敌鼠中毒后的临床表现为恶心、呕吐、腹痛、食欲不振等胃肠道症状,1—3天后可出现心慌、乏力以及精神不振、四肢关节痛、低热和全身性出血症状如鼻、齿龈出血、咯血、便血、血尿、阴道出血、脑出血等。严重者还发生休克、抽搐、可有肝大、肝区压痛、肺呼吸音减低、湿性罗音、脑膜刺激征等体征。

    敌鼠中毒还有皮肤反应,皮肤紫癜多呈斑血疹及疱疹状、圆形及多形性红斑,由淡红色到深紫蓝色,压之不退色,有的融合成片,边界模糊不清,大小不一。疹的周围呈凹陷水肿,紫绀除面、颈外散布全身,四肢多于躯干,下肢、臀部多于上肢。

    〈急救处理〉

    1.口服中毒者应迅速用微温水洗胃催吐,并用硫酸钠导泻;

    2.禁止食用脂肪及碱性食物,限制饮水量;

    3.对症急救。依出血部位不周,采取相应措施。对于咳嗽、咯血及呼吸困难者,应取半卧位;休克者应平卧;昏迷者应取头低、侧卧位,保持呼吸道畅通,清除口腔内异物,并急送医院抢救。

    摘自《现代家庭急救指南》, http://www.100md.com