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产后“恶露不净”的处置方法
http://www.100md.com 2001年4月8日 伽玛医生
     胎儿娩出后,在一定时间内产妇阴道仍有血样分泌物流出,这就是医学上所说的恶露。正常的恶露有血腥气味而不臭。它包括从宫腔排出的血液、坏死的蜕膜组织、粘液及产道的细菌。在产后的不同时间里,恶露的内容物各不相同,我们可以通过不同时期恶露的内容物来观察是否有异常现象。正常的恶露有下列三种不同的情况:

    1.血腥恶露,又名红色恶露。这是产后第1—4天内排出的分泌物,呈鲜红色,含有较多的血液,量也比较多,一般与平时月经量相似,或稍多于月经量,有时还带有血块。

    2.浆液性恶露:呈淡红色,其中含有少量血液、粘液和较多的阴道分泌物,还有细菌生长。在产后4—6天左右排出。

    3.白色恶霸:是在产后一周以后排出的呈白色或淡黄色的恶露,其中含有白血球、蜕膜细胞、表皮细胞和细菌等成份,形状如白带,但是较乎时的白带多些。

    虽然每个人产妇都有恶露,但每个人排出的量是不同的,平均总量约为500—1000毫升。各产妇排净恶露的时间也不同,正常的产妇一般需要2—4周,少数产妇可以持续1—2个月。

    孩子吃奶时,吸吮奶头,可引起反射性子宫收缩,有利于子宫腔内的恶露排出。

    少数产妇,即使在正常情况下,恶露也可以延续到产后1—2个月,大部分产妇恶露在1个月时可停止。如果产后3个月恶露仍淋漓不净,属于恶露不净,肯定有病理因素存在。常见的原因有子宫腔感染、子宫复原不良,最严重的并发症是绒毛膜癌。这些都是不可忽视的病理现象,因而,如遇到产后恶露持续不净时,需要及时去医院检查治疗。如果在1个月后,恶露不净,同时伴有臭秽气味或腐臭气味,或伴有腹痛、发热、也可能是子宫、附件(输卵管、卵巢)、阴道有感染;如果排除恶露量逐日增多,颜色逐日变红变深,或出现淤块,都属于异常现象,或有子宫出血,或有宫颈、阴道创伤,或有感染发生。这些情况应及时引起注意,并到医院检查治疗。

    摘自《现代家庭急救指南》, http://www.100md.com