病人如何防治家庭内感染？
编者：安雪梅
1.家庭内感染的途径
家庭内感染是指病人在家接受各项诊疗、护理过程中并发的感染。其易感部位是呼吸道、泌尿道、术后切口、皮肤等处的感染。感染的过程，由致病菌通过媒介进入人体，经易感者体内繁殖后，又排出体外，形成继续传播感染的循环。当人体抵抗力强时，生存于人体的病源菌不会致病。当人体抵抗力下降时，病菌就会乘虚而入。如果病菌数量多，毒性又较强，就更易致病。感染通常通过以下几种途径传播。
(1)皮肤 最常见的是护理人员的手，直接或间接接触而引起的。在人的手上有常驻菌丛，为非致病菌。它们潜在皮肤的深部，如汗腺、皮脂腺、毛囊。还有暂时性菌丛，随接触的细菌而异，存在于皮肤的表面、皱褶处或指甲下。
(2)物品 家庭中各种物品，由于消毒、灭菌效果不好，可传播病原体。最常见的有体温计、口杯、毛巾、便器等。
, http://www.100md.com
(3)空气飞沫传播 病原体从口鼻腔排出，以空气作媒介，再从口、鼻腔进入。呼吸道传染病，如流感、流脑，主要是通过空气飞沫传播。从病人鼻咽部排出大量含有病原体的粘液飞沫在空气中，被易感者吸入，可造成感染。带有病原体的飞沫干燥后，与地面上的尘埃混合，又重新飞起。另外，垃圾也可以污染家庭中的空气，从而形成病原体的传播。
(4)经水传播 将含有病原体的人的畜粪便、污水、污物直接排人或渗入水源。含有病原体的水进入机体，可导致疾病的流行，如伤寒、痢疾、甲肝等。
(5)经食物传播 食物本身含有病原体或被病原体传染，人在进食后，即受感染。最常见的有，经已被污染的手接触的食物，或用已污染的水洗水果、食具等。
(6)经血液、体液传播 含有病原体的血液或体液，通过皮肤破损处，或粘膜吸收，进入机体，也可通过性交时，从外生殖器进入机体，引起发病，如乙型肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾、回归热、黄热病、钩端螺旋体病等。
, http://www.100md.com
2.预防与控制
清洁、消毒和灭菌是预防和控制家庭内感染的重要环节，它包括室内环境的清洁、消毒，治疗器械、护理用品及药物的消毒、灭菌及接触传染病员的消毒隔离和终末消毒等措施。
清洁是用去污剂及清水洗净物品表面上的污秽，如尘埃、油脂、血迹及分泌物。消毒是把微生物(包括细菌、病毒、立克次体等)的数量减少到不致病的程度。灭菌是指把微生物(包括芽胞)全部灭活，但这只是相对灭活。这里介绍几种适用于家庭的消毒、灭菌方法。
(1)燃烧法 是简单、迅速、彻底的灭菌法。
(2)煮沸消毒法 将水煮沸至100摄氏度，保持5分钟—10分钟，可杀灭繁殖体，当水中加入1%—2%碳酸氢钠，沸点可达105摄氏度，尚有去污和防锈作用。适用于耐高温、耐潮的物品，如搪瓷、玻璃、金属、橡胶类等。
(3)加热法 加热或加入氧化剂，使消毒剂呈气体，在规定的浓度与时间里达到消毒灭菌的目的。
(4)擦拭法 选用易溶于水、穿透性强的消毒剂，擦拭物体表面，在规定的浓度里达到消毒作用。
家庭中一旦出现感染，病室须保持清洁，每天进行空气消毒，定期对床单进行清洁或消毒。应减少环境中的灰尘，如铺床、扫床时尽量减少尘埃飞扬。对自身免疫力低下的病人，有被感染的危险，应予以相对隔离。为病人提供一个良好安静的休息环境，是十分重要的，并能减少感染。此外，充足的空间也能减少环境中细菌的浓度。
摘自《常见病家庭护理》, http://www.100md.com
1.家庭内感染的途径
家庭内感染是指病人在家接受各项诊疗、护理过程中并发的感染。其易感部位是呼吸道、泌尿道、术后切口、皮肤等处的感染。感染的过程，由致病菌通过媒介进入人体，经易感者体内繁殖后，又排出体外，形成继续传播感染的循环。当人体抵抗力强时，生存于人体的病源菌不会致病。当人体抵抗力下降时，病菌就会乘虚而入。如果病菌数量多，毒性又较强，就更易致病。感染通常通过以下几种途径传播。
(1)皮肤 最常见的是护理人员的手，直接或间接接触而引起的。在人的手上有常驻菌丛，为非致病菌。它们潜在皮肤的深部，如汗腺、皮脂腺、毛囊。还有暂时性菌丛，随接触的细菌而异，存在于皮肤的表面、皱褶处或指甲下。
(2)物品 家庭中各种物品，由于消毒、灭菌效果不好，可传播病原体。最常见的有体温计、口杯、毛巾、便器等。
, http://www.100md.com
(3)空气飞沫传播 病原体从口鼻腔排出，以空气作媒介，再从口、鼻腔进入。呼吸道传染病，如流感、流脑，主要是通过空气飞沫传播。从病人鼻咽部排出大量含有病原体的粘液飞沫在空气中，被易感者吸入，可造成感染。带有病原体的飞沫干燥后，与地面上的尘埃混合，又重新飞起。另外，垃圾也可以污染家庭中的空气，从而形成病原体的传播。
(4)经水传播 将含有病原体的人的畜粪便、污水、污物直接排人或渗入水源。含有病原体的水进入机体，可导致疾病的流行，如伤寒、痢疾、甲肝等。
(5)经食物传播 食物本身含有病原体或被病原体传染，人在进食后，即受感染。最常见的有，经已被污染的手接触的食物，或用已污染的水洗水果、食具等。
(6)经血液、体液传播 含有病原体的血液或体液，通过皮肤破损处，或粘膜吸收，进入机体，也可通过性交时，从外生殖器进入机体，引起发病，如乙型肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾、回归热、黄热病、钩端螺旋体病等。
, http://www.100md.com
2.预防与控制
清洁、消毒和灭菌是预防和控制家庭内感染的重要环节，它包括室内环境的清洁、消毒，治疗器械、护理用品及药物的消毒、灭菌及接触传染病员的消毒隔离和终末消毒等措施。
清洁是用去污剂及清水洗净物品表面上的污秽，如尘埃、油脂、血迹及分泌物。消毒是把微生物(包括细菌、病毒、立克次体等)的数量减少到不致病的程度。灭菌是指把微生物(包括芽胞)全部灭活，但这只是相对灭活。这里介绍几种适用于家庭的消毒、灭菌方法。
(1)燃烧法 是简单、迅速、彻底的灭菌法。
(2)煮沸消毒法 将水煮沸至100摄氏度，保持5分钟—10分钟，可杀灭繁殖体，当水中加入1%—2%碳酸氢钠，沸点可达105摄氏度，尚有去污和防锈作用。适用于耐高温、耐潮的物品，如搪瓷、玻璃、金属、橡胶类等。
(3)加热法 加热或加入氧化剂，使消毒剂呈气体，在规定的浓度与时间里达到消毒灭菌的目的。
(4)擦拭法 选用易溶于水、穿透性强的消毒剂，擦拭物体表面，在规定的浓度里达到消毒作用。
家庭中一旦出现感染，病室须保持清洁，每天进行空气消毒，定期对床单进行清洁或消毒。应减少环境中的灰尘，如铺床、扫床时尽量减少尘埃飞扬。对自身免疫力低下的病人，有被感染的危险，应予以相对隔离。为病人提供一个良好安静的休息环境，是十分重要的，并能减少感染。此外，充足的空间也能减少环境中细菌的浓度。
摘自《常见病家庭护理》, http://www.100md.com