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乳腺肿瘤的自我检查
http://www.100md.com 伽玛医生
     编者:冯南贵朱毅朝

    自我检查乳腺时应直立或端坐于穿衣镜前,要求上半身裸露,面对镜子对比观察双侧乳房。看两侧乳房各部分的外形是否对称、有无肿胀、局部隆起、皮肤皱折、色素沉着及静脉怒张等。注意两侧乳头有无凹陷、上抬,乳头有无溢液。然后将双手高举过头,再下垂插腰,重复数次,抬头挺胸,双手掌在胸前握拳并用力相互挤压,在胸大肌紧张、收缩的情况下动态观察双侧乳房外形有无改变。接着取抑卧位,背部稍垫高。将右臂举过头,使同侧乳腺平坦置于胸壁上,再以左手三个最长手指并拢平放在右乳房表面,用手指掌面循序扪摸乳房、从乳晕开始,顺时针方向以螺旋状方式向外扩大检查范围,直至包括全部乳腺组织。然后用右手以同样方法检查左侧乳房。

    临床上将乳房划分成五个部分,以乳头为中心,左侧乳心时针9—12点外范围称为内上象限,12—3点针,范围为外上象限(此区应延伸至腋窝,延伸部分即为乳腺尾部),3—6点针范围为外下象限,6—9点针范围称为内下象限,乳头和乳晕区称为中央区。右侧乳房的划分与左侧对称。一般检查完四个象限后再检查中央区。两侧的外上象限是检查的重点,因为乳腺恶性肿瘤中有60%左右发生于这一部分。仰卧位检查后,应再取坐位或上半身前俯,将一只手放在乳房下方,另一只手扪诊。检查时应手指指腹平触,不要将乳房捏起,以免将正常乳腺组织误为肿块。乳腺中常可们到较软的“结节”和“肿块”,不一定就是恶性肿瘤,如果肿块质地软如嘴唇,往往以良性增生的可能性大,如果质如鼻尖,甚至坚硬同额头,侧应及早就医。洗澡时也是检查乳腺的好机会,涂了肥皂的手指伸直并拢,轻轻地在乳房上滑动,细细触摸,很容易发现病娈。值得注意的是,男性同样可以患乳腺癌,虽然男性发病率仅为女性的1%左右,但是其预后往往较差。所以,如果中年男子乳房中发现肿块,应及时作进一步检查。

    乳腺钼靶摄影常能检查出医师不能扪及的结节,能比有经验的医师早两年发现早期乳腺癌,而且乳腺钼靶摄影的准确性(90—95%)高于健康体检(50—60%)。因此40岁以上的妇女每1—2年作一次乳腺钼靶摄影,是十分安全而又很必要的。

    摘自《健康百科》, 百拇医药